Заболевания сосудов конечностей являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено тяжестью патологии, большой частотой распространения, наличием, как правило, сопутствующих заболеваний, возрастом больных, сложностью в диагностике. Многим заболеваниям сопутствует высокая степень летальности, достигающая при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечностей 25-30 %.
Лихачевская М. А., Здоровец Л. А., Зюзькова И. В., Шиленок С. П.
Гомельская областная клиническая больница.
Магнитно-резонансная томография является новым высокоинформативным методом исследования позвоночника и спинного мозга. Достоинствами МРТ являются неинвазивность, широкое поле изображения, возможность получения срезов любой ориентации, визуализация содержимого дурального мешка, корешковых каналов и околопозвоночной зоны. Общепризнана эффективность МРТ в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника.
Материал и методы.
Исследование проводили на МР-томографе Vectra (GE) с напряженностью магнитного поля 0,5 Т и на КТ Sytec 3000 (GE). Было обследовано 1217 больных с дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника. МРТ спинного мозга и позвоночника выполнена у всех пациентов, 112 больным проведена МРТ и КТ, 10 больным — миелография. МРТ проводили с использованием специальных поверхностных адаптированных катушек. Методика исследования включала получение Т1 и Т2-взвешенных изображений (Т1w и T2w) и протон-взвешенных (РД) изображений с использованием спин-эхо (SE) и градиент-эхо (GRE) последовательностей. В некоторых случаях применялись специальные контрастные препараты (магневист, омнискан).
При обследовании больных с сосудистой патологией ультразвуковое исследование приобрело особое значение. Этот метод можно без ограничений широко применять как в специализированных сосудистых отделениях, так и в амбулаторной практике. Он может быть использован в качестве метода скрининга при обследовании больших контингентов больных для выявления ранних и латентных форм сосудистой патологии, для динамического наблюдения в процессе медикаментозного лечения, в послеоперационном периоде, а также в процессе диспансерного наблюдения за больными с сосудистой патологией.
В 1874 г. итальянский ученый Спаццалони высказал предположение о том, что летучие мыши, способные в темноте избегать препятствия, делают это при помощи ультразвука. В 1952 г. Дуглас Хаури (Колорадо, США) создал при помощи морских локаторов систему, позволяющую визуализировать участок печени вместе с находящимися в нем гвоздем, кусочками пластмассы и дерева, что невозможно осуществить с помощью рентгеновских лучей. Первое обследование пациентов проводилось в баке с водой: пациент погружался в воду по шею, а под водой помещался датчик. Это устройство было продемонстрировано в 1954 г. Серийное производство УЗ сканеров было налажено в начале 70-х гг.
Бел НИИ экологической и профессиональной патологии, г. Могилев.
Главной функцией лимфатической системы является осуществление иммунологического надзора за органами и системами. Лимфатические узлы продукцию лимфоцитов, которые обезвреживают микроорганизмы, образующиеся при воспалении продукты распада и, таким образом, защищают организм от инфекции.
Увеличение размеров лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства может быть следствием увеличения количества нормальных клеток, таких как лимфоциты и макрофаги, в ответ на антигенную стимуляцию, пролиферацию злокачественных макрофагов и лимфоцитов, злокачественную метастатическую пролиферацию и жировую инфильтрацию при заболеваниях липидного обмена.
Республиканская больница патологии слуха, голоса и речи.
Поздняя диагностика остро или хронически протекающих заболеваний лорорганов чревата серьезными последствиями для их функционирования, но иногда и для жизни пациента. 7% взрослого населения даже высокоразвитых стран страдает хроническим поражением околоносовых пазух (ОНП). Визуализация ОНП и соседних с ними структур является актуальной, но одновременно, и сложной задачей. По данным Республиканской клинической больницы патологии слуха, голоса и речи количество рентгенологических исследований ОНП составляет 16,6% в общем количестве рентгенологических исследований.
13.10.2009Неспецифический язвенный колит. Специализация:
Статьи
Функциональная диагностика
Рентгенорадиология
Гастроэнтерология
Галкин Л. П., Давидович Т. В.
Гомельский медицинский институт.
Язвенный колит — это неспецифическое воспалительное заболевание толстой кишки, которое первично возникает в сигмовидной и прямой кишках, но часто поражает другие отделы ободочной кишки или всю кишку полностью. Заболевание протекает хронически и характеризуется возникновением обострений. Воспаление ограничено слизистой оболочкой и подслизистым слоем. В слизистой оболочке наблюдается отек, гиперемия и инфильтрация полиморфонуклеарными клетками, эозинофилами и плазмоцитами. При развитии заболевания имеется инвазия гранулоцитов и образование микроабсцессов в криптах слизистой оболочки, что приводит к изъязвлениям, которые распространяются в ширину и очерчены нечеткими границами. При дальнейшем распространении язвенного процесса наступает атрофия слизистой оболочки. Впоследствии сохраняются только островковые очаги слизистой, которые могут приобретать внешний вид, напоминающий полипы, и поэтому называемые псевдополипами. Этиология язвенного колита неизвестна, заболевание может возникать как в детском возрасте, так и в другие периоды жизни. Максимальная частота возникновения заболевания находится между второй и четвертой декадами жизни.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — весьма опасное заболевание, которое может манифестировать еще в раннем детском возрасте нехарактерными симптомами. Несомненно, немалая часть случаев ПМР имеет тенденцию к спонтанному излечению либо без последствий, либо с дефектом в виде персистирующего расширения мочеточника и лоханки. У другой части пациентов, однако, недиагностированный и, следовательно, нелеченный ПМР приводит вследствие рецидивирующих инфекций мочевых путей, хотя иногда и без них (так называемый "стерильный рефлюкс"), к рубцеванию почечной паренхимы, развитию гидронефроза с нарушением функции почки, а в от-дельных случаях и к утрате функции органа. Нередким осложнением ПМР является развитие ренин-зависимой артериальной гипертензии. Двусторонний рефлюкс может стать причиной почечной недостаточности и уремической смерти.
Эндоскопический и ультразвуковой методы исследования внутренних органов стремительно развиваются в последнее десятилетие благодаря научно-техническому прогрессу в медицине. Именно стремление ученых глубже проникнуть в человеческий организм, лучше узнать тонкости его строения, на более ранних стадиях диагностировать болезни — легло в основу разработки метода ультразвуковой эндоскопии. Кроме того, современные традиционные методы имеют свой потолок разрешающих способностей. Например, эндоскопически невозможно оценить патологические изменения в подслизистых слоях органов желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковой метод мало информативен при диагностике патологии полых органов желудочно-кишечного тракта вследствие отдаленности датчика от объекта исследования.
1Клиника НИИ радиационной медицины и эндокринологии, 2НИИ радиационной медицины и эндокринологии, 3Кафедра кардиологии БелГИУВ.
Несмотря на огромные усилия в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, они остаются ведущей причиной смертности во всех индустриально развитых странах. В последнее десятилетие тактика ведения больных с ИБС в странах Западной Европы, США и Японии, претерпела существенные изменения. Это в первую очередь связано с активным внедрением в практическое здравоохранение инвазивных методов – операций аорто-коронарного шунтирования и транслюминальной пластики коронарных артерий. Только в США в 1996 году было в общей сложности выполнено более 700 тыс. таких вмешательств.
Такое изменение тактики лечения предъявляет повышенные требования к методам диагностики ИБС. А именно, существует потребность в неинвазивном, высокоинформативном и относительно недорогом методе, который с одной стороны позволял бы выявлять заболевание на ранней стадии, а с другой, позволял бы проводить оценку тяжести и определять прогноз. Сцинтиграфия миокарда удовлетворяет всем указанным требованиям.
До настоящего времени проблема диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника сохраняет значение не только в медицинском, но и в социально-экономическом аспекте. По результатам анализа данных аутопсии (D.Jacobs) в 85-95% случаев, население в возрасте до 50 лет, имеют различной степени выраженности спинальный стеноз вследствие дисковой дегенерации.
Процесс дегенерации дисков достаточно сложен и еще далек до полного понимания. Известен тот факт, что основную роль в нем играют статические и динамические нагрузки, гормональные сдвиги, патологическая импульсация из различных тканей организма.
НИИ онкологии и медицинской радиологии МЗ РБ им. Н.Н.Александрова.
Компьютерная томография (КТ) вобрала в себя последние достижения рентгеновской и вычислительной техники. Она впервые, не имея аналогов в прошлом, позволила получить не только косвенные, но и прямые данные о структуре различных органов малого таза. Однако из-за костей таза и массива мышц определение опухолевых изменений в этой области затруднено при использовании общепринятых рентгенологических методов и УЗИ.
Целью настоящего исследования явилось изучение результатов КТ, полученных при обследовании больных с подозрением на опухоль мочевого пузыря, матки с придатками, предстательной железы и прямой кишки.
7-я клиническая больница, городской консультативно-диагностический центр для детей, г. Минск.
Раннее выявление детей с врожденной дисплазией и врожденным вывихом бедра является важной задачей современной ортопедии. Ведь начало лечения данной патологии до 3-х месяцев у 97% детей приводит к отличным и хорошим результатам [1]. Однако, общепринятая рентгенологическая методика диагностики все же не позволяет в полном объеме оценить состояние сустава у ребенка первых трех месяцев жизни.
1Минский диагностический центр, 2Гродненская областная клиническая больница.
Когда-то единственным диагностическим инструментом невропатолога был его неврологический молоток и умение анализировать и сопоставлять симптомы болезни, тщательно собранный анамнез. Надежно укрытый в черепной коробке мозг при жизни больного был недоступен визуальному наблюдению.
Рентгенологический метод исследования сохраняет приоритет при исследовании патологии желудочно-кишечного тракта благодаря высокой информативности и доступности. При проведении рентгенисследований большое внимание уделяется вопросу снижения лучевой нагрузки, особенно при исследовании детей.
Одним из путей решения этой задачи является стандартизация методик рентгенологических исследований, позволяющая получить максимальную информацию при минимально возможных лучевых нагрузках. Мы попытались достичь эту цель созданием программ рентгенологического обследования, в частности ЖКТ у детей. При этом использовались методики известные ранее, модифицированные на кафедре, и разработаны новые. Исследования проводились в рентгенкабинетах ДХЦ I-клинической больницы г.Минска.
Республиканская больница Главного управления лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений УД Президента РБ.
Стенозы толстой кишки могут быть врожденные и приобретенные. Они затрудняют опорожнительную функцию кишечника и могут привести к развитию кишечной непроходимости [1,2]. Выявление причины сужения является весьма актуальной задачей, стоящей перед врачом-рентгенологом. От этого зависит тактика и успех лечения.
Под нашим наблюдением находилось 350 больных в возрасте от 12 до 65 лет с различными стенозирующими заболеваниями: спазм, синдром раздраженной толстой кишки, колит, болезнь Крона, болезнь Гиршспрунга, рак, рубцовые стриктуры и др.
