Представлены результаты использования общей магнитотерапии в комплексном лечении 100 больных с климактерическим синдромом. Было установлено, что исходно показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты имеют отклонения от нормы. Анализ данных параметров после окончания общей магнитотерапии показал их достоверное снижение и нормализацию у большинства пациенток, что коррелировало с выраженным клиническим эффектом лечения. Традиционное лечение оказалось менее эффективным, не оказывая существенного воздействия на процессы липопероксидации. Ключевые слова: перекисное окисление липидов, антиоксидантная система защиты, общая магнитотерапия, климактерический синдром
100 patients with severe climacterium were examined, 50 of them underwent general magneto-therapy. The levels of endogenous lipid peroxidation (LPO) and antioxidant protection system were abnormal. Magneto-therapy had positive influences on the parameters of LPO. Traditional treatment was not so effective. Key words: lipid peroxidation, antioxidant protection system, general magneto-therapy, climacterium.
Резюме. Обследовано 60 пациенток с хроническими неспецифическими цервицитами. 30 больным в комплексное противовоспалительное лечение была включена общая магнитотерапия (ОМТ). Данные бактериоскопического исследования продемонстрировали купирование проявлений неспецифического вагинита, восстановление нормоценоза у 82,5% пациенток. ОМТ способствовала достоверному снижению содержания условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом влагалища и цервикального канала, оказала выраженное позитивное влияние на параметры локального иммунитета – было отмечено увеличение лизоцимной активности, уровня IgA в секрете; содержание ИЛ-1, ИЛ-6 и миелопероксидазы нейтрофилов цервикальной слизи, напротив, снизилось. Ключевые слова: хронический неспецифический цервицит, общая магнитотерапия, локальный иммунитет, биоценоз влагалища.
60 patients with chronic non-specific cervicites general magneto-therapy were examined, 30 of them underwent general magneto-therapy. Magneto-therapy was found to induce significant reduction of pathogenic microorganism content in vaginal discharge and cervical canal, restoring normocoenosis in 82,5 % of patients. Magneto-therapy had clear positive influences on the local immunity parameters: the increase of lisocimic activity and Ig A level in secretion in the same time with IL-1, IL-6 and neutrophilic myeloperoxidase reduction in cervical mucosa was noted. Obtained results allow to recommend magneto-therapy in complex treatment of chronic non-specific cervicitis. Key words: chronic non-specific cervicites, general magneto-therapy, local immunity, biocoenosis of vaginal.
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Россия
Частота перинатальной патологии в популяции составляет 15–20%, в структуре заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни — 60–80% и продолжает неуклонно расти [1–3]. Еще в 1995 г. существовало мнение, что доля здоровых при рождении детей через 10–15 лет сократится до 15–20% [1].
В.М.стругацкий, В.Н.Прилепская, М.М.Малярская Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директор - акад. РАМН, проф.В.И.Кулаков), Москва.
Одной из важнейших проблем современной гинекологии является патология шейки матки, в изучении, диагностике и лечении которой достигнуты значительные успехи. Мы хотим акцентировать внимание на одном аспекте, ранее не отраженном в литературе, однако имеющем большое как научное, так и практическое значение, - физиотерапии гинекологических заболеваний при наличии сопутствующей патологии шейки матки.
Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) по-прежнему остается актуальной в связи с достаточно высокой их частотой в структуре гинекологических заболеваний (18-38%) и отчетливой тенденцией к хронизации процесса (1, 4, 5, 7, 8, 10). Трудности лечения и профилактики хронических ВЗОМТ (ХВЗОМТ) прежде всего связаны со сложностью патогенеза хронизации воспаления. Согласно современ¬ным данным (3, 4, 6, 7), в формировании длительно текущих воспалительных процессов большое значение имеет дисбаланс в системе свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной системы защиты (АОСЗ) а также иммунная недостаточность. В связи с вышеуказанным при ХВЗОМТ особую актуальность при¬обретает использование в комплексной терапии неселективных методов, обеспечивающих коррекцию процессов СРО, иммунитета, элимина¬цию экзо - и эндогенных токсичных продуктов (12). Достижения последних лет дают основания считать методы физической терапии (2, 5, 11) одним из перспективных направлений совре¬менной медицины, учитывая возможности их дифференцирован¬ного и целенаправленного действия на различные звенья патогене¬за заболевания, повышение адаптационных возможностей при ми¬нимальном риске развития побочных эффектов и аллергических реакций. Одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в настоящее время является общая магнитотерапия (ОМТ).
В проблеме хирургической гинекологии одним из основных аспектов продолжает оставаться рациональная профилактика послеоперационных осложнений. Не вызывает сомнений, что любая операция оказывает выраженное стрессорное влияние на организм больного. Значительный интерес для осмысления происходящих при этом процессов, представляет изучение синдрома несостоятельности биологических мембран вследствие дисбаланса в системе перекисное окисление липидов (ПОЛ) - антиокидантная система защиты (АОСЗ). Известно, что избыточная активация ПОЛ приводит к образованию в клетках и тканях различных продуктов окисления, обладающих чрезвычайной токсичностью и способных инактивировать ферменты, вызывать повреждение мембран, набухание, деградацию и лизис субклеточных структур, вплоть до гибели клеток и появления очагов некроза в ткани. Существующие способы коррекции антиоксидантной недостаточности предусматривают, как правило, назначение экзогенных антиоксидантов, что влечет увеличение лекарственной нагрузки на организм, риск аллергических реакций. Данное обстоятельство нацеливает на поиск альтернативных способов гармонизации в системе ПОЛ-АОСЗ. Значительным потенциалом в этом отношении располагает общая магнитотерапия (ОМТ). Yаши наблюдения показали, что в основе благоприятного течения послеоперационного периода у пациенток, получавших общую магнитотерапию, лежит ее способность достаточно быстро нормализовать нарушенный хирургическим стрессом гомеостаз, что подтверждается стабилизацией процессов липопероксидации и повышением уровней антиоксидантной защиты. Напротив, отмеченная после традиционной реабилитации нестабильность в системе прооксиданты-антиоксиданты, по-видимому, являются фактором риска развития послеоперационных осложнений. Исследование многостороннего влияния общей магнитотерапии на гомеостаз пациенток, перенесших гинекологические операции, продолжается.
Физиотерапевтические методы лечения привлекают все большее внимание врачей различных специальностей, в том числе и акушеров–гинекологов, поскольку они не вызывают осложнений, выраженных побочных действий и весьма эффективны. В настоящее время физиотерапевтические методы лечения становятся все более высокотехнологичными и наукоемкими. Особое место среди них принадлежит физическим факторам с информационным способом действия, поскольку в этом случае отсутствует тепловой эффект и связанные с ним осложнения. К таким физическим факторам относится магнитотерапия, обладающая противовоспалительным, седативным действием, способная улучшать регенерацию, благотворное влиять на микроциркуляцию, эндокринную и иммунную системы. Очевидно, что все перечисленные свойства магнитных полей (МП) весьма актуальны в терапии одной из наиболее распространенных патологий женского организма - воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), в т.ч. в острую их фазу.
Физиотерапевтические методы лечения привлекают все большее внимание врачей различных специальностей, в том числе и акушеров–гинекологов, поскольку они не вызывают осложнений, выраженных побочных действий и весьма эффективны. В настоящее время физиотерапевтические методы лечения становятся все более высокотехнологичными и наукоемкими [1, 2, 3, 5, 7]. Особое место среди них принадлежит физическим факторам с информационным способом действия, поскольку в этом случае отсутствует тепловой эффект и связанные с ним осложнения. К таким физическим факторам относится магнитотерапия [8, 9]. К низкочастотным электромагнитным полям относят электромагнитное излучение с длиной волны свыше 10 км и частотой менее 30 кГц. Действие электромагнитного поля (ЭМП) обусловлено действиями тесно связанных между собой электрических и магнитных полей, являющихся составляющими ЭМП. При частотах от 0 до 100 Гц основной составляющей ЭМП является магнитное поле (МП) в связи с чем лечение ЭМП на этих частотах называют магнитотерапией (МТ), а науку, изучающую биологическое действие МП - магнитобиологией [4, 6]. Первичные механизмы биологического действия МП изучены недостаточно. Считают, что физической основой этого действия является управление движением заряженных частиц. Выделяют взаимодействие МП со свободными (электроны, ионы) и связанными зарядами (в атоме, молекуле). Результатом этого взаимодействия является прежде всего изменение мембранного потенциала и перекисного окисления липидов. Кроме того, МП оказывает влияние на физико-химические свойства воды, свободно-радикальные химические реакции, макромолекулы крупных анизотропных диамагнитных соединений [4, 6, 9]. В медицине применяются в основном обезболивающее, противовоспалительное, седативное, улучшающие регенерацию свойства МП, их симпатолитическое действие на вегетативную нервную систему, благотворное влияние на микроциркуляцию, эндокринную и иммунную системы [4, 6, 8, 9]. Из перечисленных лечебных свойств МП, главными являются обезболивающее, улучшающее регенерацию, симпатолитическое. Очевидно, что все перечисленные свойства МП весьма актуальны в терапии одной из наиболее распространенных патологий женского организма - воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), в т.ч. в острую их фазу.
