Главная страница Медпром.ру

Государственные закупки (конкурсные торги) Производители медицинского оборудования Каталог специалистов Медицинская пресса Сделай заказ
на Медпром.ру
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Статьи   Физиотерапия   Медтехника   Гинекология,акушерство и неонаталогия  

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
У ЖЕНЩИН




Источник: МАДИН, НПФ ММЦ, ООО

Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) по-прежнему остается актуальной в связи с достаточно высокой их частотой в структуре гинекологических заболеваний (18-38%) и отчетливой тенденцией к хронизации процесса (1, 4, 5, 7, 8, 10). Трудности лечения и профилактики хронических ВЗОМТ (ХВЗОМТ) прежде всего связаны со сложностью патогенеза хронизации воспаления. Согласно современ¬ным данным (3, 4, 6, 7), в формировании длительно текущих воспалительных процессов большое значение имеет дисбаланс в системе свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной системы защиты (АОСЗ) а также иммунная недостаточность.
В связи с вышеуказанным при ХВЗОМТ особую актуальность при¬обретает использование в комплексной терапии неселективных методов, обеспечивающих коррекцию процессов СРО, иммунитета, элимина¬цию экзо - и эндогенных токсичных продуктов (12). Достижения последних лет дают основания считать методы физической терапии (2, 5, 11) одним из перспективных направлений совре¬менной медицины, учитывая возможности их дифференцирован¬ного и целенаправленного действия на различные звенья патогене¬за заболевания, повышение адаптационных возможностей при ми¬нимальном риске развития побочных эффектов и аллергических реакций. Одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в настоящее время является общая магнитотерапия (ОМТ).
(опубликовано 21.09.2006)

Калинин В.В., Чандра Д`Мелло Р., Гречканев Г.О., Половинкина Е.О.,

Подгорнова Н.А., Бурмистров А.Л.

ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

У ЖЕНЩИН

Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) по-прежнему остается актуальной в связи с достаточно высокой их частотой в структуре гинекологических заболеваний (18-38%) и отчетливой тенденцией к хронизации процесса (1, 4, 5, 7, 8, 10). Трудности лечения и профилактики хронических ВЗОМТ (ХВЗОМТ) прежде всего связаны со сложностью патогенеза хронизации воспаления. Согласно современным данным (3, 4, 6, 7), в формировании длительно текущих воспалительных процессов большое значение имеет дисбаланс в системе свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной системы защиты (АОСЗ) а также иммунная недостаточность.

В связи с вышеуказанным при ХВЗОМТ особую актуальность приобретает использование в комплексной терапии неселективных методов, обеспечивающих коррекцию процессов СРО, иммунитета, элиминацию экзо - и эндогенных токсичных продуктов (12). Достижения последних лет дают основания считать методы физической терапии (2, 5, 11) одним из перспективных направлений современной медицины, учитывая возможности их дифференцированного и целенаправленного действия на различные звенья патогенеза заболевания, повышение адаптационных возможностей при минимальном риске развития побочных эффектов и аллергических реакций. Одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в настоящее время является общая магнитотерапия (ОМТ).

Цель исследования - установить возможность использования вращающегося магнитного поля в комплексном лечении ХВЗОМТ

Материал исследования

Было обследовано 40 больных ХВЗОМТ вне обострения, средний возраст их составил 28+2 лет. Всем больным проводилось обострение воспалительного процесса с применением продигиозана (на курс 4 мл раствора, по 50ЕД в мл) и последующим назначением противовоспалительного лечения. При этом у 20 женщин (1-я группа) - комплекс лечения включал антибактериальную терапию в сочетании с вращающимся магнитным полем, другие 20 пациенток (2-я группа) - получали только медикаментозные средства (антибиотики, десенсибилизирующие, витаминные препараты, антиоксиданты).

Магнитотерапия проводилась на установке магнитотерапевтической УМТИ-3Ф "Колибри" создающей импульсы затухающего вращающегося переменного магнитного поля.

Методы исследования:

1. С целью контроля за уровнем эндотоксикоза изучали содержание С-реактивного белка (СРБ) унифицированным методом кольцепреципитации в капиллярах с оценкой знаком "+". Для определения концентрации средних молекул (СМ) использована методика спектрофотометрии на аппарате СФЭК-486. Единицы измерения относительные.

2. Изучение состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ) проводили методом индуцированной хемилюминесценции сыворотки крови на приборе биохемилюминометре БХЛ-06 по показателям I max в mv/сек и S в mv/сек.

3. Иммунологическое исследование включало изучение общего уровня Т- лимфоцитов (CD3), субпопуляций хелперов (CD4), супрессоров (CD8), активированных Т-лимфоцитов (CD25) методом моноклональных антител.

Результаты исследования и их обсуждение.

В результате комплексного лечения с применением ОМТ отмечен выраженный положительный клинический результат в виде быстрого купирования болевого синдрома, нормализации температуры тела, сна, снижения общей тревожности. Продолжительность госпитализации составила 12+1 дней, в группе сравнения - 14+2 дней.

Согласно собственным наблюдениям, после увеличения, вызванного обострением воспалительного процесса, СРБ в основной подгруппе снизился до нормы у 100% пациенток. На фоне традиционного лечения СРБ оставался повышенным у 20% больных.

В ходе наших исследований установлено также, что обострение сальпингоофорита сопровождалось повышением СМ у больных обеих групп, однако после проведенной ОМТ уровень СМ в 1-й группе достоверно (р<0,05) снизился в среднем с 0,235+0,045ед. до 0,104+0,036ед., т.е. до исходных значений и превышал норму лишь у 10% пациенток. Содержание в крови СМ на фоне традиционной терапии имело слабо-положительную динамику, оставаясь, выше нормы в 45% случаев и составляя к окончанию лечения 0,186+0,012ед., что достоверно (р<0,05) выше исходных показателей.

Нами было установлено, что в ответ на обострение воспалительного процесса отмечается усиление активности липопероксидации. В частности, показатель I max увеличился до 2,46±0,15mv/сек (р<0,05) в 1-й группе и до 2,78±0,35mv/сек во 2-й группе (р<0,05). Также достоверно (р<0,05) возросли в обеих группах и значения S, соответственно, до 15,21±0,69mv/сек и до 16,11±0,47mv/сек. При однонаправленной динамике перечисленных показателей на фоне обострения, вызванного продигиозаном, эффект лечения целиком определялся характером терапии. Так, оба показателя биохемилюминометрии, характеризующие активность ПОЛ, практически возвращались к нормальным значениям по окончании курса ОМТ: I max снизился на 35% - до 1,59±0,22mv/сек (р<0,05), S, соответственно, на 16% - до 12,72±0,25mv/сек (р<0,05).

При изучении параметров иммунитета нами было выявлено исходное снижение содержания CD4+ несущих клеток в обеих группах больных, которые составляли 36,4 + 2,2% в 1-й и 34,8 + 2,7% во 2-й группе. При этом содержание CD8+ несущих клеток находилось на нижней границе нормы, составляя 15,2 + 1,3% и 16,2 + 2,5%, а иммунорегуляторный индекс (ИРИ) был равен 2,4 и 2,1 соответственно. Активированные Т-лимфоциты были достоверно снижены в обеих группах и соответственно составляли 12,0 + 1,3 % и 13,7 + 1,6%.

Непосредственно после провокации обострения воспалительного процесса изменений в клеточном звене иммунитета доступными нам методами выявлено не было, что, по-видимому, объясняется определенной инертностью данных показателей. После проведения полного курса лечения тенденции изменения субпопуляционного состава Т-лимфоцитов были следующими. В результате общей магнитотерапии относительное содержание CD4+ лимфоцитов возросло до 44,4 + 3,2%, т.е. в 1,2 раза (р<0,05), CD8+ клеток - до 18,5 + 1,6%, т.е. в 1,2 раза (р<0,05), CD25+ - до 15,7 + 2,6%, т.е. в 1,3 раза (р<0,05).

Традиционное лечение не привело к достоверным изменениям ни одного из изучаемых параметров, в связи с чем уровни CD4+ и CD8+лимфоцитов после лечения оказались во 2-й группе достоверно ниже показателей 1-й группы. ИРИ в обеих группах достоверно не изменялся.

Выводы.

На основании анализа динамики изучаемых показателей можно сделать вывод, что при использовании в комплексном лечении ХВЗОМТ вращающегося магнитного поля достигается улучшение клинического эффекта, в основе чего лежит нормализация важнейших параметров гомеостаза, таких как показатели эндотоксикоза, ПОЛ, АОСЗ, субпопуляционный состав Т-лимфоцитов. Медикаментозная терапия не имела столь выраженного эффекта, большей оказалась продолжительность госпитализации и объем использованных препаратов. Выяснилось также, что в течение года вероятность рецидивов ХВЗОМТ в группе больных, получавших традиционное лечение, составила 35%, после ОМТ - 15%, что свидетельствует о долговременном клинико-лабораторном эффекте общей магнитотерапии. Для реализации метода отлично зарекомендовал себя аппарат УМТИ-3Ф "Колибри".

Список использованной литературы

1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - М.: Медицина, 1990. - С. 313 - 336.

2. Борисов С.Н. Эффективность использования аппаратно-программного КАП ЭЛМ-01 "Андро-Гин" в терапии больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и для профилактики преждевременного прерывания беременности при привычной потере беременности //Акушерство и гинекология. - 2004. - N 4. - С.55-57.

3. Дугиева М.З., Стрижова Н.В.. Багдасарова З.З. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойным воспалительным процессом придатков матки //Акушерство и гинекология. - 2003. - N 1. - С.41-43.

4. Занько С.Н., Косинец А. Н., Супрун Л. Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки - Витебск, 1998., 168 с.

5. Крылова М.А., Поспеева Л.А., Тимошин С.А. Влияние лечебных факторов центра реабилитации "Тинаки" на эффективность лечения больных с воспалительными заболеваниями женской половой сферы //Материалы VII Российского форума "Мать и дитя" - М., 2005. - С.411-412.

6. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление - М.: Медицина, 1991., 271 с.

7. Особенности показателей системы антиоксидантной защиты в патогенезе воспалительных заболеваний придатков матки /Добренькая П.С., Шварев Е.Г., Дикарева Л.В. и др. //Материалы VII Российского форума "Мать и дитя" - М.,2005 - С.370-371.

8. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза /Тихомирова Н.И., Матвеев С.Б., Шахова О.Б. и др.//Акушерство и гинекология. - 2004. - N 2. - С.45-48.

9. Оценка эффективности лечения девочек с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза по результатам определения морфофункциональных особенностей тромбоцитов периферической крови /Немченко О.И., Уварова Е.В., Федорова Т.А. и др. //Материалы VII Российского форума "Мать и дитя" - М.,2005 - С.462-463.

10. Сидорова И.С., Шешукова Н.А., Боровкова Е.И. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки //Акушерство и гинекология. - 2003. - N 5. - С.61-66.

11. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим неспецифическим саьпингоофоритом с использованием плазмафереза: Автореф. дисс... док. мед. наук. - М. - 1996. - 42с.

12. Хамадьянова А.У. Патогенетическое обоснование использования эфферентных методов лечения при хронических сальпингоофоритах //Материалы VII Российского форума "Мать и дитя" - М.,2005 - С. 529-530.


На продажу товара влияет не только реклама, сам товар, оказываемые сопутствующие услуги, но и эффективная и качественная упаковка из картона. Какой бы ни был продукт, покупатель сначала видит его красивую, сочную упаковку на прилавке магазина, а уже потом все остальное. Поэтому такому элементу товара стоит уделить тщательное внимание.

[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   

Раздел
"Медтехника"

 Поставщики:
 Всего в разделе
Организаций: 2044
Изданий: 17
 Обзоры по теме



 Книги по теме (всего 8)








 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги