Колосова К.Ю., Цветкова О.А.
Спектр возможной патологии, проявляющейся диссеминированным поражением легких, чрезвычайно широк. Основным объединяющим признаком этих заболеваний является рентгенологический синдром двусторонней диссеминации. Эта гетерогенная группа заболеваний включает в себя как первичные (идиопатические) интерстициальные заболевания легких, так и вторичное их поражение при инфекционных, аутоиммунных, онкологических заболеваниях. Относительно высокая летальность при диссеминированных заболеваниях легких определяется малой осведомленностью врачей, недостаточной технической оснащенностью медицинских центров, трудностями дифференциальной диагностики в связи с отсутствием патогномоничных признаков, фа­тальным характером некоторых диссеминированных заболеваний легких [5]. Диагностические ошибки у этих больных составляют 75–80% [2]. До сих пор не существует универсального алгоритма диагностики подобных заболеваний. В большинстве руководств приводится такая последовательность этапов диагностического поиска: 1. подробное изучение анамнеза и клинической симптоматики заболевания; 2. проведение КТ; 3. исследо­ва­ние биопсийного материала [5]. Морфо­логическая верификация диагноза – золотой стандарт диагностики идиопатических интерстициальных заболеваний легких. Внедрение в клиническую практику диагностической открытой или видеоторакоскопической биопсии легкого позволило избежать большого количества диагностических ошибок. Как правило, необходим тщательный анализ всего комплекса клинико–рентгено­логических и морфологических изменений для постановки окончательного нозологического диагноза.

Михайлов А. Н.

Кафедра лучевой диагностики Белорусского института усовершенствования врачей.

Туберкулез легких с древних времен и до настоящего времени является одной из центральных проблем медицины и считается главным бичом человечества. Каждый год в мире заболевают туберкулезом 8-10 млн человек и около 3 млн умирает. Болезнь не щадит ни детей, ни стариков, ни трудоспособных, ни богатых, ни бедных.

Если общий показатель заболеваемости туберкулезом в Европе составляет 30 на 100 тыс. населения, то в Республике Беларусь в 1998 году он равнялся 54,9. В 1998 году от туберкулеза умерло 702 человека и стали инвалидами 744 жителя Беларуси.

Что делать? Как спасти страну от этой "легочной чумы"? По прогнозу специалистов заболеваемость туберкулезом в стране в ближайшее время не снизится, а возрастет. Это обстоятельство диктует необходимость принятия в Беларуси государственной программы по борьбе с туберкулезом.

Профессор В.И. Чуканов
ЦНИИ туберкулеза РАМН

В связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу разработка и внедрение в практику эффективных методов его лечения приобретают первостепенное значение в современной фтизиатрии. Важным в этой проблеме представляется комплексный (как медицинский, так и социально–экономический) подход к лечению туберкулеза, который позволит значительно уменьшить резервуар туберкулезной инфекции.

Л. А. Шовкун , Ростовский ГМУ Минздрава России, г. Ростов-на-Дону

Т. И. Морозова, Саратовский ГМУ Минздрава России,
г. Саратов