26.05.2009СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ. Специализация:
Статьи
Компьютерные технологии в медицине
Рентгенорадиология
Рубрикатор Медпром
В современном диагностическом процессе рентгеновская компьютерная томография (КТ) находит широкое применение как один из самых эффективных методов медицинской интроскопии. Первой идею спирального сканирования запатентовала японская фирма TOSHIBA в 1986 году. T. Katakura с соавторами выполнили первое клиническое исследование на спиральном КТ в 1989 году. Внедрение в 1989 году в медицинскую практику новой методики КТ-спиральной томографии явилось крупнейшим достижением за 20 лет ее существования, открыло принципиально новые возможности в диагностике целого ряда патологических состояний. Как известно, в обычной КТ однократное сканирование дает изображение одного слоя, соответственно, цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений нужно получить. В спиральной томографии осуществляется непрерывное движение трубки вокруг исследуемой зоны при параллельном равномерном продвижении стола с пациентом в продольном направлении. Траектория движения рентгеновской трубки к продольной оси исследуемого объекта приобретает форму спирали, что и дало название методу.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) - это оптический метод исследования, заключающийся в получении изображения тканей организма в поперечном разрезе с высоким уровнем разрешения, обеспечивающий возможность получения морфологической информации на микроскопическом уровне.
Принцип действия ОКТ аналогичен ультразвуковому с тем различием, что используются инфракрасные, а не акустические волны. Оптический луч фокусируется на ткани, а эхо-задержка света, отраженного от внутренней микроструктуры на различных глубинах, измеряется интерферометрией.
Важнейшим результатом работ творцов рентгеновской вычислительной томографии явилось освоение необъятных возможностей современных ЭВМ в формировании и обработке, прежде всего медицинских, изображений. Восстановление медицинских изображений математическими методами возможно для всех существующих и всех мыслимых в будущем методов лучевой диагностики в проникающем излучении.
Томографическое изображение обладает важнейшим отличием от обычного теневого, определяющим его значение для медицинской диагностики: оно не содержит мешающих теней. В сложнейших по структуре медицинских изображениях обилие наложенных друг на друга теней различных органов ухудшает субъективное восприятие деталей малых контрастов в несколько раз (т.н. краудинг-эффект). Возможности математического восстановления и обработки данных позволяют поднять качество медицинского изображения до предела, определяемого дозой и квантовыми флюктуациями излучения. Рассмотрим достигнутый уровень в существующих методах компьютерной томографии (КТ).
С апреля 2008 года ГК «Медкор» предлагает программное обеспечение для специалистов, занятых в области онкологии - Популяционный раковый регистр (Cancer Register).
Денисов Роман Владимирович, Ковшов Евгений Евгеньевич Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ), г.Москва
Опыт применения МЦРУ Сибирь-Н в МСЧ N107 ФУ «Медбиоэкстрем»
Медико-санитарная часть N107 ФУ «Медбиоэкстрем» обеспечивает медицинское сопровождение работников уранодобывающего предприятия. Установка МЦРУ Сибирь-Н с газовым приемником излучения (МИК) приобретена и запущена в Ro-кабинете МСЧ N107 в октябре 2000г. Используется в полном объеме с учетом ее диагностического потенциала. Пропускная способность в наших условиях составляет до 120 снимков за смену, т.е. примерно 30 пациентов в час. За весь период работы с 01.11.2000 г. по 31.05.2002 г. всего сделано 18729 исследований (20953 снимка): ОГК – 17101/18821; ППН – 1206/1230; ЖКТ – 24/51; Костно-составная система – 380/800; Друге исследования (почки, мягкие ткани и т.д.) – 18/51; Особенности при использовании МЦРУ Сибирь-Н в лучевой диагностике: Возможность проведения оперативной диагностики, сокращение время дообследования пациента, а отсюда и сроки лечения. Компьютерная технология получения диагностических изображений позволяет перейти на более прогрессивный и оправдавший себя на практике метод - беспленочное рентгенологическое исследование. Применение высокоэффективного газового приемника излучения позволяет максимально снизить дозу облучения пациента и персонала по сравнению с аппаратами традиционной рентгенологии. Основное преимущество – это высокая контрастная чувствительность, т.к. исключена регистрация излучения рассеянного в теле пациента, и тем самым на снимках отсутствует вуаль, типичная в таких случаях для плёночной рентгенографии, поэтому изображение «толстых» объектов получается так же качественно, как и любых других. Эти качества позволяют определить незначительные рентгенологические признаки, достаточные для формулировки диагноза, а также визуализировать на одном снимке структуры, как с низкой, так и с высокой плотностью без потерь качества изображения. Экономический эффект за 2001 г. составил 72 т.р. при объеме работы на 16000 населения. Коллективная доза в 2001 году составила 10748 чел.Зв/год - снизилась по сравнению с 2000 годом 17662 чел.Зв/год при 18729 исследованиях, выполнено 20953 снимка. Цифровая легочная рентгенография имеет все права считаться первичным методом диагностики легочной патологии, как, то туберкулез и рак легкого, острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания легких и другой патологии. МЦРУ Сибирь-Н имеет несомненные преимущества перед пленочной флюорографией с размером кадра 70х70, 100х100, 110х110 мм. Это связано с тем, что МЦРУ обладает целым рядом диагностических добавок – возможность увеличения изображения, усиление контраста полученного изображения, оценка относительной плотности различных участков изображения, хорошая видимость даже за тенью рёбер. Полученную информацию можно передавать по внутри больничной сети или на дискетах с последующим просмотром. Цифровая рентгенография – это не только технология будущего. Она уже сейчас откроет вам новые приятные возможности, и чем раньше вы познакомитесь с ней, тем увереннее вы будете ощущать себя в новом веке цифровых технологий.
Л.И. Воробьева msch@kr.chita.ru МСЧ N107 ФУ «Медбиоэкстрем» г. Краснокаменск
