Cetus – диагностические и операционные стереомикроскопы от MS Westfalia GmbH

MS Westfalia GmbH вывела на рынок первый компактный и эффективный литотриптер Polaris, который станет прекрасным дополнением для современного урологического рабочего места.

Мельников Н.В., Зав. отд. краткосрочного пребывания НОКДЦ; Зубеев П.С. д.м.н., проф. каф. госпитальной хирургии НГМА., Нижний Новгород

По общепринятой методике желчный пузырь извлекается через отверстие по месту 10 мм троакара в области пупка.

Традиционно используемые в имплантологии материалы — металлы, керамика и пластмассы — не физиологичны: они взаимодействуют с тканями, переносятся в результате транспортных реакций в другие части тела, изменяют иммунные реакции.

Металлические имплантаты, хотя и удобны в изготовлении и установке, также не физиологичны. Если никель выводится из организма, то кобальт — лишь на 80-90%, а хром — всего на несколько процентов. Даже наиболее инертный из металлов титан через несколько месяцев после имплантирования обнаруживается в легких, печени, почках, лимфатических узлах, через 4 года после имплантирования его содержание в контактирующих тканях увеличивается более чем в 5 раз.

Сложность современной хирургии, стремление выполнить оперативное вмешательство с минимальной травмой для пациента и с наилучшим косметическим результатом заставляют хирургов предъявлять высокие требования к качеству расходных материалов, в том числе шовного.

Назначение шовного материала – сближение тканей до образования рубца; по истечению этого срока нить становится инородным телом и при определенных условиях приводит к развитию воспалительных осложнений. Требование сегодняшнего дня – сохранение прочности шва строго определенный срок и способность рассасываться по мере заживления раны. Шовный материал природного происхождения этим требованиям не соответствует: кетгут – из-за высокой реактогенности и непредсказуемого срока потери прочности и рассасывания; шелк – несмотря на хорошие манипуляционные качества – из-за длительного пребывания в тканях, выраженной сорбционной способности и воспалительных осложнений.

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов восстановительных операций с замещением костной ткани металлическими имплантатами и эндопротезами. Такие операции характерны для челюстно-лицевой и нейрохирургии, травматологии, ортопедии, стоматологии.

Главное требование, предъявляемое к любому имплантату, это надежность - способность выполнять функции замещения костной ткани, в течение длительного времени. Надежность в первую очередь обусловлена возможностью остеоинтеграции, т.е. прочного врастания имплантата в кость без воспалительных реакций, способствующих отторжению имплантата. Имплантат должен быть изготовлен из биосовместимого материала, обладать достаточной прочностью и иметь большую площадь поверхности, контактирующей с костью. С точки зрения пациента имплантат должен быть и не слишком дорогим, а значит, конструкция его должна быть технологичной.

В лечении геморроидальных узлов склеротерапия применяется уже давно – с 19-го века. Не менее широкое применение находит этот метод лечения геморроя и в настоящее время. Склеротерапия – это метод применения особых препаратов – склерозантов – с целью вызвать в варикозно расширенной вене процессы фиброза и склероза, в результате которых патологическая вена просто срастается.

Традиционно используемые в имплантологии материалы — металлы, керамика и пластмассы — не физиологичны: они взаимодействуют с тканями, переносятся в результате транспортных реакций в другие части тела, изменяют иммунные реакции.

Металлические имплантаты, хотя и удобны в изготовлении и установке, также не физиологичны. Если никель выводится из организма, то кобальт — лишь на 80-90%, а хром — всего на несколько процентов. Даже наиболее инертный из металлов титан через несколько месяцев после имплантирования обнаруживается в легких, печени, почках, лимфатических узлах, через 4 года после имплантирования его содержание в контактирующих тканях увеличивается более чем в 5 раз.

Сложность современной хирургии, стремление выполнить оперативное вмешательство с минимальной травмой для пациента и с наилучшим косметическим результатом заставляют хирургов предъявлять высокие требования к качеству расходных материалов, в том числе шовного.

Назначение шовного материала – сближение тканей до образования рубца; по истечению этого срока нить становится инородным телом и при определенных условиях приводит к развитию воспалительных осложнений. Требование сегодняшнего дня – сохранение прочности шва строго определенный срок и способность рассасываться по мере заживления раны. Шовный материал природного происхождения этим требованиям не соответствует: кетгут – из-за высокой реактогенности и непредсказуемого срока потери прочности и рассасывания; шелк – несмотря на хорошие манипуляционные качества – из-за длительного пребывания в тканях, выраженной сорбционной способности и воспалительных осложнений.

Контролируемая пациентом анальгезия (КПА) является одним из наиболее современных методов послеоперационного обезболивания, широко и успешно применяется во многих зарубежных клиниках. При использовании КПА становится возможным коррегировать уровень анальгезии с учетом высокой индивидуальной вариабельности в восприятии боли, которая определяет различия в требованиях к качеству послеоперационного обезболивания.