П. А. Тимошенко, Т. А. Ковальчук, А. П. Тимошенко, Е. Н. Щеванькова Минский медицинский институт
Преобладающей патологией как взрослого, так и детского населения являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с поражением носа, придаточных пазух, глотки, гортани и трахеи. Численность больных увеличивается в осенне-зимний период. Развитию заболеваний способствуют попадание микробов на слизистую оболочку дыхательного тракта и воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (перепады температуры, повышенная влажность воздуха, запыленность, загазованность и др.).
В.М.стругацкий, В.Н.Прилепская, М.М.Малярская Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директор - акад. РАМН, проф.В.И.Кулаков), Москва.
Одной из важнейших проблем современной гинекологии является патология шейки матки, в изучении, диагностике и лечении которой достигнуты значительные успехи. Мы хотим акцентировать внимание на одном аспекте, ранее не отраженном в литературе, однако имеющем большое как научное, так и практическое значение, - физиотерапии гинекологических заболеваний при наличии сопутствующей патологии шейки матки.
16.07.2009Магнитотерапия. Специализация:
Статьи
Физиотерапия
Магнитотерапия - метод, основанный на воздействии на организм человека магнитными полями с лечебно-профилактическими целями.
За всю историю своего существования магнитотерапия знала много подъёмов и спадов. В последние годы интерес к ней вновь возрастает, что можно объяснить целым рядом причин.
Вокруг Земли существует магнитное поле, которое можно условно разделить на две части. Основная часть обусловлена процессами в земном ядре, где вследствие непрерывных и регулярных перемещений электропроводящего вещества создаётся система электрических токов. Другая часть связана с земной корой. Горные породы земной коры, намагничиваясь главным электрическим полем (полем ядра), создают собственное магнитное поле, которое суммируется с магнитным полем ядра. Постоянное геомагнитное поле, связанное с ядром Земли и его корой, меняется во времени. Эти изменения не очень значительны по величине и имеют цикл до одного года.
С. Н. Бучинский Главный физиотерапевт ГУЗ г. Киева
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными заболеваниями верхнего или нижнего отделов респираторного тракта ежедневно обращаются за медицинской помощью. Среди неотложных мероприятий по профилактике и лечению этих заболеваний и дыхательной реабилитации больных важное место занимает респираторная терапия, основу которой составляют ингаляции аэрозолей лекарственных препаратов. В зависимости от локализации очага воспаления, клинической картины заболевания, типа возбудителя врач выбирает способ лечения и путь введения лекарства. Традиционно существуют энтеральный, парентеральный и местный способы применения медикаментов. В последнее время при лечении заболеваний дыхательных путей широко распространены лекарственные формы для местного воздействия в виде ингаляций аэрозолей.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой сравнительно новый метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора. Несмотря на то что исследования в области применения ФДТ ведутся уже много лет, применение этого метода в лечебной практике сдерживалось отсутствием достаточно эффективных нетоксичных препаратов. Только в 1993 г., после целой серии неудач в попытках применения фотосенсибилизаторов первого поколения, официальное одобрение получил американский продукт фотофрин. Этот препарат, хотя и имеет целый ряд значительных недостатков, используется до настоящего времени.
Разнообразие моделей аппаратов для ингаляционной терапии очень велико, и зачастую пользователю трудно выбрать модель, которая наилучшим образом отвечала бы предъявляемым требованиям. Правильно было бы обратиться к медицинским специалистам за рекомендациями. Но иногда эти рекомендации основаны на информации не совсем правильной или субъективной. Некорректные мнения приходится слышать столь часто, что можно говорить о сложившихся мифах об ингаляционной терапии.
электричестве здорового и больного человека" (Париж, 1780г.) Пьер Бертолон утверждал, что "все болезни без всякого исключения имеют чрезвычайно большое отношение к электрическому состоянию воздуха". Он был первым, кто рекомендовал находиться в атмосфере, насыщенной отрицательно заряженными ионами, считая, что она обладает целебным эффектом. В качестве источника для электризации воздуха он использовал электростатическую машину.
Частота перинатальной патологии в популяции составляет 15–20%, в структуре заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни — 60–80% и продолжает неуклонно расти [1–3]. Еще в 1995 г. существовало мнение, что доля здоровых при рождении детей через 10–15 лет сократится до 15–20% [1].
В последние годы неблагоприятные экологические факторы привели к падению естественной иммунной реактивности. На смену гнойным воспалительным процессам, реализующимся в рубцовые изменения тканей, пришли вирусные, грибковые и аллергические патологические процессы. Они характеризуются длительным, с повторяющимися обострениями, течением, затрагивают все органы и ткани организма. Причем наиболее ярко проявляются в дыхательной, пищеварительной, нервной системах, на коже и слизистых оболочках. Рост числа онкологических заболеваний нельзя не связать с регистрируемой повсеместно эпидемией папилломавируса человека. В 2008 году Нобелевская премия по медицине была присуждена немецкому вирусологу Хайзену за открытие онкогенной роли папилломавирусов. От вируса папилломы нельзя укрыться - он передается от родителей уже в момент зачатия, некоторые его виды проходят через плаценту к плоду, дополнительное заражение происходит и в момент родов – от мамы, имеющей кондиломы, эрозию шейки матки, а затем в течение всей жизни вирус передается от человека к человеку любым контактным путем. Лекарств, способных остановить онкогенную деятельность папилломавируса, а его видов насчитывается более 500, создать невозможно. Входя в ДНК – наследственные структуры ядра клетки, он обусловливает опухолевые мутации, сначала появляются доброкачественные новообразования чаще кожи, слизистых оболочек, которые рассеваются путем отрыва уже пораженных вирусом клеток. Затем папилломы, дискератозы, ангиомы и фибромы озлокачествляются. Иммунная система постоянно противостоит образованию и рассеиванию клеток-мутантов, но макрофаги могут нейтрализовать лишь 1-2 пораженные клетки, когда клетки-мутанты размножатся и очаг становится видимым глазом, иммунная система оказывается бессильной. Поэтому задачей современно медицины является уничтожение очагов опухолевых манифестаций папилломавируса и одновременной иммуностимуляцией. Задачу массовой, в течение всей жизни девитализации всех уже появившихся родинок и папиллом с последующим их иммунным отторжением способно решить только медицинская криология. Криодеструкция дает возможность без непосредственного отсечения новообразований сделать их чужеродными организму, придать колониям клеток-мутантов антигенность, вызвать реакцию отторжения, а общие физиотерапевтические методики – общая магнитотерапия и экстремальная аэрокриотерапия – закрепить иммунную реакцию отторжения манифестаций папилломавируса.
Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) по-прежнему остается актуальной в связи с достаточно высокой их частотой в структуре гинекологических заболеваний (18-38%) и отчетливой тенденцией к хронизации процесса (1, 4, 5, 7, 8, 10). Трудности лечения и профилактики хронических ВЗОМТ (ХВЗОМТ) прежде всего связаны со сложностью патогенеза хронизации воспаления. Согласно современ¬ным данным (3, 4, 6, 7), в формировании длительно текущих воспалительных процессов большое значение имеет дисбаланс в системе свободнорадикального окисления (СРО) и антиоксидантной системы защиты (АОСЗ) а также иммунная недостаточность. В связи с вышеуказанным при ХВЗОМТ особую актуальность при¬обретает использование в комплексной терапии неселективных методов, обеспечивающих коррекцию процессов СРО, иммунитета, элимина¬цию экзо - и эндогенных токсичных продуктов (12). Достижения последних лет дают основания считать методы физической терапии (2, 5, 11) одним из перспективных направлений совре¬менной медицины, учитывая возможности их дифференцирован¬ного и целенаправленного действия на различные звенья патогене¬за заболевания, повышение адаптационных возможностей при ми¬нимальном риске развития побочных эффектов и аллергических реакций. Одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в настоящее время является общая магнитотерапия (ОМТ).
В проблеме хирургической гинекологии одним из основных аспектов продолжает оставаться рациональная профилактика послеоперационных осложнений. Не вызывает сомнений, что любая операция оказывает выраженное стрессорное влияние на организм больного. Значительный интерес для осмысления происходящих при этом процессов, представляет изучение синдрома несостоятельности биологических мембран вследствие дисбаланса в системе перекисное окисление липидов (ПОЛ) - антиокидантная система защиты (АОСЗ). Известно, что избыточная активация ПОЛ приводит к образованию в клетках и тканях различных продуктов окисления, обладающих чрезвычайной токсичностью и способных инактивировать ферменты, вызывать повреждение мембран, набухание, деградацию и лизис субклеточных структур, вплоть до гибели клеток и появления очагов некроза в ткани. Существующие способы коррекции антиоксидантной недостаточности предусматривают, как правило, назначение экзогенных антиоксидантов, что влечет увеличение лекарственной нагрузки на организм, риск аллергических реакций. Данное обстоятельство нацеливает на поиск альтернативных способов гармонизации в системе ПОЛ-АОСЗ. Значительным потенциалом в этом отношении располагает общая магнитотерапия (ОМТ). Yаши наблюдения показали, что в основе благоприятного течения послеоперационного периода у пациенток, получавших общую магнитотерапию, лежит ее способность достаточно быстро нормализовать нарушенный хирургическим стрессом гомеостаз, что подтверждается стабилизацией процессов липопероксидации и повышением уровней антиоксидантной защиты. Напротив, отмеченная после традиционной реабилитации нестабильность в системе прооксиданты-антиоксиданты, по-видимому, являются фактором риска развития послеоперационных осложнений. Исследование многостороннего влияния общей магнитотерапии на гомеостаз пациенток, перенесших гинекологические операции, продолжается.
