П. В. Поляков, Р. И. Ахунджанов
Городская стоматологическая поликлиника N 1, Бобруйск

Clinical peculiarities of dental implantation
P. V. Polyakov, R. I. Ahundzhanov

Рост вторичной адентии, особенно среди лиц молодого и среднего возраста, побуждает стоматологов расширять показания к изготовлению несъемных конструкций протезов. Качество ортопедического лечения определяется многими факторами, и зачастую обеспечить восстановление функции эстетики и жевания очень сложно из-за неблагоприятных условий в полости рта. В связи с этим дентальная имплантация позволяет выполнить несъемные конструкции протезов или укрепить съемные протезы.

Во многих случаях применение имплантатов является единственной возможностью качественного протезирования [3]. При определении показаний к использованию имплантатов особое значение имеет оценка психоэмоционального состояния пациента. Расширение показаний к применению метода дентальной имплантации, обусловленное недостатком знаний и опыта у врача либо соображениями коммерческого характера, ведет к увеличению частоты осложнений и может дискредитировать метод дентальной имплантации как среди стоматологов, так и среди пациентов [4].

Определение апикального сужения в изогнутых корнях нижнечелюстных моляров - предварительно расширенные каналы в сравнении с нерасширенными.

Основание:
Достижение необходимой рабочей длины при эндодонтическом вмешательстве и работа на этой длине является важным фактором в эндодонтическом лечении. Данные требования подразумевают помещение в канал файла до ощущаемого сужения, обработку канала и наполнение канала до апикального сужения при помощи гуттаперчевых штифтов. Определение апикального сужения затруднено в случае, если канал сильно сужен или закупорен из-за отложений дентина. Обычно это происходит в искривленных каналах и дает врачу неправильное представление об апикальном сужении. Целью данного исследования было сравнение тактильного определения апикального сужения в искривленных корневых каналах моляров нижней челюсти при предварительном расширении каналов и отсутствии такого расширения.

Клиническое применение имплантатов в качестве самостоятельных протезов или дополнительных опор для мостовидных или съемных протезов выявило ряд преимуществ перед традиционным зубным протезированием, к числу которых можно отнести:

1. Возможность замещения дефектов зубного ряда без обточки соседних зубов;

2. Возможность исключить съемные протезы при замещении концевых дефектов;

3. Изготовление несъемных протезов большой протяженности;

4. Возможность изготовления несъемных протезов при полном отсутствии зубов или значительное улучшение фиксации полных съемных протезов;

5.Отсутствие необходимости сохранять зубы с сомнительным периодонтальным прогнозом

Некоторые люди не решаются на протезирование зубов, потому что думают: ничего не может быть лучше, чем «родные» зубы. К искусственным придется долго привыкать, учиться ими пользоваться, так лучше уж оставить все как есть, чем испытывать постоянный дискомфорт. К такому убеждению многие приходят «благодаря» стоматологам, не слишком внимательно относящимся к пациентам и во время работы больше поглядывающим на часы. Вопреки сложившемуся стереотипу, современная медицина достигла такого уровня, когда коронка может вызывать такие же ощущения, как естественный зуб.

Чрезвычайная распространенность зубочелюстных аномалий - от 40 до 80% в сменном прикусе, отмечаемая в последнее десятилетие различными авторами, определяет необходимость изыскания доступных и эффективных методов их устранения. Известно, что зубочелюстные аномалии являются реальным фактором риска развития кариеса и заболеваний пародонта. Отмечено, что распространенность болезней пародонта достигает 60% у детей от 3 до14 лет.

А. Ф. Калайдов, С. Д. Янсон, ОАО «Медицина», Москва
30 лет назад шведский ученый Бранемарк, экспериментируя на животных, обнаружил явление остеоинтеграции — способность титана срастаться с костной тканью без образования фиброзной капсулы. С этого и началась современная имплантология.

Ю. В. Сергеев, Т. П. Гусева

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

Понятие "качество жизни" давно вошло в обиход социологов и постепенно стало общепринятым и общепризнанным термином, обозначающим совокупность черт и свойств личности и общества, условий их жизни, здоровья, работы, проживания, питания, отдыха, состояния внешней среды. Таким образом, понятие "качество жизни" имеет две стороны - внутреннюю, зависимую от самой личности человека, и внешнюю, обусловленную степенью развития общества, государства.

Всегда трудно идти в ногу с современными материалами и технологиями, прогресс которых становится все более выраженным за последнее время. Производители постоянно разрабатывают новые материалы, которые должны отвечать требованиям стоматологов и быть быстрыми и легкими в применении, давая при этом превосходный эстетический результат.

Клиницисту же бывает иногда очень трудно выбрать нужный ему материал из целого ряда, предлагаемых рынком. Именно поэтому мы всегда с большим удовольствием читаем информацию, содержащуюся в "Новостях Дентсплай", особенно статьи, содержащие описание клинических случаев с применением новых материалов. Сегодня особое внимание уделяется эстетической стоматологии: все хотят иметь красивые здоровые зубы.

В 1898 году в «Руководстве по терапевтической стоматологии» профессор Миллер назвал гуттаперчу самым лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. Сорок лет спустя западные специалисты начали разрабатывать методики ее применения. Сейчас пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами многие стоматологи считают одним из наиболее эффективных методов лечения пульпита и периодонтита. Причин тому несколько.

Ортодонтия, если говорить на обиходном языке, означает исправление неправильно расположенных зубов.

Почему бывают кривые зубы?

Нарушение положения зубов и соотношения челюстей возникает в силу целого ряда причин. Среди них весьма распространены наследственные, генетически обусловленные аномалии. Хрестоматийный пример подобной патологии - выдающаяся, в буквальном смысле, нижняя челюсть представителей династии Габсбургов. Эту отметину - „нижнюю прогнатию" - они демонстрировали миру на протяжении шести столетий - с 1282 по 1918 год, восседая на тронах Чехии, Венгрии, Австро-Венгрии, Священной Римской империи,Испании и ее владений в Америке.

За последнее десятилетие резко возрос интерес к эндодонтии — технически наиболее сложной области стоматологии. Качественно новый импульс в своем развитии эндодонтия получила с появлением инструментов, изготовленных из никель-титанового сплава. Необыкновенно высокая пластичность и гибкость таких инструментов, в сочетании с сохранением длительное время высокой режущей эффективности, позволили пересмотреть некоторые принципы механической обработки корневых каналов зубов.

Тканевая инженерия (ТИ), как дисциплина, начала свою историю в первой половине XX века. Фундаментом для её основания послужили теоретические и практические разработки по созданию "искусственных" органов и тканей и работы по трансплантации клеток и биологически активных компонентов на носителях для восстановления повреждений в различных тканях организма (Langer R., Vacanti J.P., 1993).

В настоящее время, ТИ является одной из наиболее молодых отраслей в медицине, базирующейся на принципах молекулярной биологии и генной инженерии. Используемый в ней междисциплинарный подход направлен в первую очередь на создание новых биокомпозиционных материалов для восстановления утраченных функций отдельных тканей или органов в целом (Spector M., 1999). Основные принципы данного подхода заключаются в разработке и применении при имплантации в поврежденный орган или ткань носителей из биодеградирующих материалов, которые используются в сочетании либо с донорскими клетками и/или с биоактивными веществами.

Восстановление и предотвращение перфораций корня зуба.
Чтобы аккуратно и безопасно обработать корневой канал, следует внимательно изучить предоперационную рентгенограмму, точно определить позицию пульповой камеры, найти высоту зоны разделения корней и исследовать изгибы корня зуба. Любые зубы с выраженными изгибами корневых каналов подвержены риску перфораций. Существенно уменьшить вероятность перфораций можно с помощью хорошего расширения коронковой трети канала. Всегда полезно знать о скрытых изгибах корня зуба, которые часто имеются у боковых резцов верхней челюсти и у первых моляров.