Ю. О. Новиков
Кафедра мануальной терапии Башкирского государственного медицинского университета, Уфа

При обследовании больных дорсалгиями, наряду с неврологическими, необходимо использовать мануальные и нейроортопедические методики, включающие в себя курвиметрические, углометрические, миотонометрические, тензоальгиметрические, так как применение только клинической методики существенно суживает возможности врача в плане диагностики всего разнообразия симптомокомплексов заболевания. Причем интегральный показатель степени функциональных нарушений локомоторной системы отражает выраженность болезни и может использоваться как критерий оценки эффективности лечения [ 4, 16, 19, 36, 50, 53] .

Инсульт как медицинская и социальная проблема. Цереброваскулярная патология занимает второетретье место в ряду главных причин смертности и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах, что определяет ее как одну из важнейших медицинских и социальных проблем [1].

Смертность от цереброваскулярных заболеваний в России – одна из самых высоких в мире: в 2000 г. стандартизованный показатель составил 319,8 на 100000 населения [2, 3]. Наряду с высокой смертностью социально значимыми являются и последствия инсультов – развитие стойкой инвалидности с потерей трудоспособности, повторных нарушений мозгового кровообращения, сосудистой деменции. Все это определяет актуальность разработки и проведения профилактических мероприятий для предупреждения сердечно_сосудистых заболеваний. Первичная профилактика инсульта основывается на устранении или коррекции факторов, предрасполагающих его возникновение (артериальная гипертония, сахарный диабет, курение, гиперлипидемии, мерцательная аритмия и др.) [4, 5]. Результаты крупных рандомизированных исследований показали, что использование антигипертензивных средств [6, 7], антитромботических [8] и гиполипидемических препаратов [9] на 30–40% уменьшает угрозу развития инсульта (первичная профилактика). Предупреждение развития повторного нарушения кровоснабжения головного мозга (вторичная профилактика) оставалось до настоящего времени неразрешенной проблемой. Между тем, кумулятивный риск повторного инсульта в течение 5 лет составляет около 25% [10, 11].

Эпилепсия является заболеванием, часто встречающимся в нейрохирургической практике.После черепно-мозговой травмы она может развиться в 10- 15% случаев (Jennet W.B.).В резидуальном периоде нетравматического субарахноидального кровоизлеяния эпилепсия отмечается в 3% случаев (Sbeih I.). Артериовенозные аневризмы в 25-40% случаев проявляются эпилептическими припадками, а после нейрохирургических операций в 10-50% случаев появляется судорожный синдром (Olivecrona H.,Rasmussen T.,Yeh H.S.,Forster D.M.C.,Parkinson D.), причем частота его более высока после операций по поводу абсцессов головного мозга (Foy P.M.).Противосудорожная терапия не всегда позволяет избежать их появления (Sbeih I.,Tamas L.B.,O’Laoire S.A.).Авторы считают, что только аккуратная техника, позволяющая уменьшить размеры коркового рубца, является залогом отсутствия припадков в послеоперационном периоде.

В обзоре дана оценка возможностей транскраниального ультразвукового сканирования (ТКУС) в выявлении структурных изменений головного мозга при болезни Паркинсона (БП). Показано, что у большинства больных БП выявляют повышение эхогенности ткани мозга в области черной субстанции (ЧС), а также расширение третьего желудочка. Однако наличие гиперэхогенного ультразвукового сигнала от области ЧС и размер его площади не являются специфическими признаками заболевания, так как схожие изменения выявлены и у лиц без клинических признаков БП. Роль ТКУС в диагностике БП остается неясной. Проведение дальнейших исследований с верификацией полученных ультразвуковых данных с помощью позитронно-эмиссионной томографии, возможно, поможет решить эту задачу.

Целью данного исследования явилось определить клинико-эпидемиологические особенности невропатий лицевого нерва в зависимости от этиологии и возраста пациентов и возможности улучшения исходов. Доказана эффективность усовершенствованной тактики лечения.

В статье приводится общая характеристика метода общесистемной магнитотерапии, магнитотерапевтических установок «ЭОЛ» («Магнитотурботрон») и УМТИ-3Ф (Колибри), наблюдаемые клинические эффекты, показания и противопоказания, механизмы действия, особенности клинического применения. Завершают статью результаты, полученные при лечении различных заболеваний. Но лучше всего их демонстрируют не цифры, приведенные в Таблице 1, а яркие случаи из практики, так называемые «очерки общесистемной магнитотерапии».

В обзоре дается физическая характеристика магнитных полей, приводятся современные представления о первичных механизмах лечебного и биологического действия данного физического фактора, обсуждаются методы магнитотерапии при лечении сосудистых заболений мозга, приводятся данные собственного многолетнего исследования. Среди многочисленных методов магнитотерапии цереброваскулярной недостаточности авторы особо выделяют те из них, которые ориентированы на вегетотропное действие магнитных полей. Основываясь на данных литературы и собственного опыта предлагается различать местную, сегментарную и интегральную (общесистемную) магнитотерапию. Показано преимущество интегральной магнитотерапии, прводимой современными аппаратами типа "Магнитотурботрон" и "Колибри" перед другими методами магнитотерапии.