Игорь Борисович Медведев
Доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор Международного центра охраны зрения

О лазерной хирургии нынче рассказыают легенды, причем противоположного свойства. Одни говорят: это просто чудо, пришел в клинику, несколько минут подождал пока хирург над тобой колдует, - и ушел уже со стопроцентным зрением. Другие возражают: что это так опасно, осложнения почти неизбежны, да и неизвестно еще, как вы будете видеть после операции...

Обе точки зрения - крайние. Конечно, эффект операции проявляется быстро, но необходим восстановительный период. Что касается осложнений и остроты послеоперационного зрения, все зависит от метода, аппаратуры и мастерства хирурга.

За последние годы уход за контактными линзами претерпел значительные изменения. От скромных солевых растворов и приборов для термической обработки системы по уходу эволюционировали в эффективные многоцелевые растворы. Компании – производители растворов разработали сложные формулы веществ, способных убивать микроорганизмы, удалять с поверхности линзы отложения, не причиняя при этом вреда глазам. Благодаря этому врачи-контактологи могут обеспечить своим пациентам удобный, безопасный и эффективный уход за линзами. Давайте посмотрим, какие системы по уходу за контактными линзами существуют в настоящее время.

Вполне возможно, вы уже слышали о линзах непрерывного 30-дневного ношения от своего врача или от знакомых. Цель этого обзора – дать вам полную информацию, которая позволит сделать осознанный выбор.

Но сначала надо выяснить, чем конкретно мягкие контактные линзы непрерывного ношения отличаются от других. Они и стоят дороже, чем остальные, а высокая цена ко многому обязывает. Какие же преимущества для пациента за ней скрываются?

Ю. З. Розенблюм
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца

Заказ очков представляет собой довольно серьезную процедуру. Многие люди, особенно женщины, относятся к выбору оправы как к покупке костюма или украшений. Работая врачом в очковой лавке, я наблюдаю, как некоторые дамы проводят у стендов с оправами и у зеркала многие часы. Оправа должна быть современной, «стильной» и вместе с тем идти к лицу клиента, цвету и укладке волос, украшениям.

Говорят, что глаза - зеркало души. А что делать, если человек страдает от врожденного или послеоперационного косметического дефекта глаза? Или если ему просто захотелось изменить цвет или оттенок своих глаз? Оптимальное решение - купить косметические или оттеночные контактные линзы.

В последнее время крупнейшие производители выпускают специальные виды жестких газопроницаемых и мягких контактных линз для людей, занимающихся спортом на профессиональном или любительском уровне. Осознавая перспективность рынка контактной коррекции для спортсменов, многие компании начинают разрабатывать контактные линзы для занятий конкретными видами спорта, а профессиональные оптические журналы обсуждают на своих страницах, какие типы контактных линз и режимы ношения наиболее подходят спортсменам.

В этой статье мы познакомим вас с некоторыми практическими приемами, помогающими решить ту или иную проблему с контактными линзами, которые используют американские контактологи.

Глаукома хроническое заболевание, требующее обязательного динамического наблюдения на протяжении многих лет. В настоящее время около 1015% больных даже при адекватном лечении обречены на слепоту. Такой высокий процент неблагоприятных исходов связан прежде всего с поздней диагностикой процесса. В связи с этим исключительно важное значение имеет выявление начальных признаков этого заболевания, что в значительной мере определяет тактику лечения и течение глаукоматозного процесса [7].

Существенная роль в ранней диагностике и динамическом наблюдении за состоянием зрительных функций у больных с установленным диагнозом глаукомы принадлежит периметрии. Сущность метода заключается в том, что поле зрения (ПЗ) исследуемого глаза определяется в проекции на вогнутую сферическую поверхность, концентричную поверхности сетчатки, путем предъявления пациенту тестобъекта заданного размера, яркости и цвета в различных точках дуги и определения его положения относительно зрительной оси глаза [10].

Фотохромные линзы в просторечии нередко называют хамелеонами, указывая на их способность изменять светопропускание в зависимости от количества и состава падающего на них ультрафиолетового излучения. Эти универсальные линзы удачно сочетают в себе две основные функции очковых линз: коррекцию зрения и защиту от избыточного солнечного излучения. За последние десятилетия ведущими производителями очковых линз наибольшее количество новых разработок было создано на основе органических фотохромных материалов, поэтому сегодня мы предлагаем вашему вниманию статью, посвященную их основным свойствам и различиям.

1. Лучевое и комбинированное лечение злокачественных опухолей органа зрения

В последние годы отмечено увеличение частоты опухолей органа зрения. По данным Бровкиной А.Ф. [28], общее количество больных с новообразованиями органа зрения, ежегодно обращающихся к врачам за помощью, составляет 110120 человек на 1 млн. населения.

Одним из самых значительных достижений в медицине ХХ века является, безусловно, трансплантация органов и тканей. В 2005 году исполнится 100 лет со дня первой успешной сквозной пересадки роговицы, проведенной Эдуардом Цирмом.

Со времен А.Эльшнига и В.П.Филатова возможности и показания к сквозной кератопластике (СКП) чрезвычайно расширились. На базе сквозной кератопластики в настоящее время при тяжелой патологии глаз часто производится полная реконструкция переднего отрезка глазного яблока. Реконструктивное вмешательство на основе СКП может включать в себя разделение передних и задних синехий, гониосинехий с восстановлением угла передней камеры, удаление ретрокорнеальных и эпихрусталиковых пленок, пластику радужки с формированием зрачка, экстракцию катаракты, частичную переднюю витрэктомию, удаление и замену ранее имплантированной ИОЛ, вторичную имплантацию ИОЛ в афакичный глаз и другие манипуляции. Таким образом в ходе комбинированной реконструктивной операции офтальмохирург пытается решить весь комплекс необходимых задач для получения максимального лечебнооптического эффекта.

Одним из самых значительных достижений в медицине ХХ века является, безусловно, трансплантация органов и тканей. В 2005 году исполнится 100 лет со дня первой успешной сквозной пересадки роговицы, проведенной Эдуардом Цирмом.

Со времен А.Эльшнига и В.П.Филатова возможности и показания к сквозной кератопластике (СКП) чрезвычайно расширились. На базе сквозной кератопластики в настоящее время при тяжелой патологии глаз часто производится полная реконструкция переднего отрезка глазного яблока. Реконструктивное вмешательство на основе СКП может включать в себя разделение передних и задних синехий, гониосинехий с восстановлением угла передней камеры, удаление ретрокорнеальных и эпихрусталиковых пленок, пластику радужки с формированием зрачка, экстракцию катаракты, частичную переднюю витрэктомию, удаление и замену ранее имплантированной ИОЛ, вторичную имплантацию ИОЛ в афакичный глаз и другие манипуляции. Таким образом в ходе комбинированной реконструктивной операции офтальмохирург пытается решить весь комплекс необходимых задач для получения максимального лечебнооптического эффекта.

А.Ф. Бровкина
Отдел офтальмоонкологии и радиологии Московского НИИ ГБ им. Гельмгольца

Radiotherapy in treatment of tumours of organ of vision
Brovkina A.

In article indications for radiotherapy of neoplasms of organ of vision and optimal doses of irradiation are based on the authors own long experience and literature data analysis, mostly of the late decade.

Лучевая терапия, как метод лечения, используется практически при опухолях любой локализации, в том числе и при опухолях органа зрения. Она представлена контактным облучением, получившим название брахитерапия, внутритканевым и наружным облучением (облучение электронным, узким медицинским протонным пучком, дистанционная и короткодистанционная рентгенотерапия). В офтальмоонкологии получили распространение брахитерапия и наружное облучение.

Невозможно себе представить офтальмологию последнего десятилетия без автоматизированного исследования поля зрения клинического стандарта в определении состояния зрительных функций. Самые распространенные периметры, позволяющие всесторонне исследовать поле зрения при различных заболеваниях анализатор поля зрения Humphrey (Humphrey Instruments Inc., USA) и Octopus (Interzeag AG, Switzerland). Они содержат скрининговые и пороговые программы для исследования центрального и периферического поля зрения методом статической компьютерной периметрии. В этих же периметрах последнего поколения есть и программы для проведения кинетической изоптерпериметрии [3, 6, 8]. Оба метода дополняют друг друга, однако, при ранней диагностике заболеваний отдается предпочтение автоматической статической периметрии.

А. И. Пугачев
МДКБ, Москва

В общей сложности в разных странах от аллергии страдает от 4 до 32% населения, а в среднем по России этот показатель составляет 16,5%. Аллергические заболевания обнаруживаются у 10-12% детей. В последние годы заметно возросло количество глазных болезней, имеющих аллергическую природу.