Сейчас самое популярное среди астматиков слово - латинское "NEBULA" - туман. От него произошло название первоклассного прибора. Что же такое небулайзер? Это хитроумное устройство. Оно преобразует жидкие лекарственные формы в мелкодисперсный аэрозоль - "лекарственный туман". А затем распыляет его. Понятие "небулайзер" объединяет два вида новых ингаляторов: ультразвуковые и компрессорные. И тот, и другой состоит из двух основных частей: источника ультразвуковых колебаний или компрессора и небулайзерной камеры (небулайзера, проще - специально разработанного распылителя).
К.м.н. С.Н. Авдеев НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
Ингаляционная терапия применяется для лечения заболеваний легких на протяжении многих веков. Известно, что ингаляции паров ментола, эвкалипта использовались античными цивилизациями Египта, Индии, Китая, Среднего Востока. Упоминания об ингаляциях ароматных дымов различных растений (красавки) встречаются в трудах Гиппократа и Галена [1].
При заболеваниях легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляется к тому месту, где он должен действовать - в дыхательные пути. Рассматривая другие пути введения лекарственных препаратов, используемых для терапии заболеваний легких, обращает на себя внимание "нерациональность" такого выбора [2]:
В ряде высокоразвитых стран, в том числе в России отмечается рост численности больных с различными хроническими заболеваниями. Это связанно с различными факторами: увеличение средней продолжительности жизни и заметное старение населения, тяжелая экологическая ситуация, неправильное питание, физические и нервные перегрузки, гиподинамия, вредные привычки и т.д. Все это приводит к тому, что в России сейчас лишь 3-5% людей остаются здоровыми к возрасту 55 лет.
Современная медицина столкнулась с целым рядом заболеваний, трудноподдающихся или не поддающихся фармакотерапии. Кроме того, сама фармакотерапия стала источником различных заболевании и нарушений. В этих условиях возрос интерес врачей ,к методам лечения, апеллирующим к собственным защитным силам организма, т.е. к системам его саморегуляции.
Н. Е. Чернеховская Доктор медицинских наук, профессор РМАПО, Москва
В последние годы с расширением возможностей инструментальных методов исследования больных с различными заболеваниями легких верятность их ранней диагностики стала значительно выше [5].
Один из наиболее надежных и информативных методов — бронхоскопия. Как диагностический и лечебный метод она существует с 1897 г., когда Killian провел первую в мире бронхоскопию и удалил инородное тело из правого главного бронха. Бронхоскопическое исследование показано всем больным с клинически или рентгенологически установленным патологическим процессом в легких для уточнения характера изменений и степени выраженности их в бронхиальном дереве, а также для выработки лечебной тактики [1, 3].
Определение уровня глюкозы крови — один из самых распространенных тестов, выполняемых клинико-диагностическими лабораториями. Кроме различных лабораторных методов анализа уровней глюкозы, существует большое число портативных приборов, действующих на основе принципа «сухой химии». Речь идет о так называемых глюкометрах, позволяющих в домашних условиях осуществить эту процедуру. Выбор прибора в каждом индивидуальном случае зависит от многих объективных и субъективных факторов, которые рассмотрены в данной статье.
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными заболеваниями верхнего или нижнего отделов респираторного тракта ежедневно обращаются за медицинской помощью. Среди неотложных мероприятий по профилактике и лечению этих заболеваний и дыхательной реабилитации больных важное место занимает респираторная терапия, основу которой составляют ингаляции аэрозолей лекарственных препаратов. В зависимости от локализации очага воспаления, клинической картины заболевания, типа возбудителя врач выбирает способ лечения и путь введения лекарства. Традиционно существуют энтеральный, парентеральный и местный способы применения медикаментов. В последнее время при лечении заболеваний дыхательных путей широко распространены лекарственные формы для местного воздействия в виде ингаляций аэрозолей. Преимущество ингаляционной терапии перед другими методами заключается в более быстром всасывании лекарственных препаратов, увеличении активной поверхности лекарственного вещества, депонировании его в подслизистом слое (богатом кровеносными и лимфатическими сосудами), создании высоких концентраций лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. Кроме того, минуя печень, лекарственные вещества в неизмененном виде действуют при заболеваниях верхних дыхательных путей и легких более эффективно, чем при их пероральном применении.
С древнейших времен заболевания органов дыхания пытались лечить с помощью ингаляций. Для этого использовались специально приготовленные отвары лекарственных растений. Присутствие эфирных масел в их составе приводило к облегчению дыхания и отделению мокроты. Этот метод лечения, в свою очередь, привел к созданию специальных ингаляционных устройств. И сейчас в аптеках можно найти Ингалятор Махольда и другие устройства для ингаляции специальных эфирных масел. При острых респираторных заболеваниях до сих пор у населения популярны тепловлажные ингаляции, для чего используют как специальные паровые ингаляторы, так и домашние подручные средства. Однако эффективность и лечебные свойства подобных ингаляций при лечении заболеваний легких представляются весьма сомнительными, но сам принцип доставки препаратов непосредственно к пораженному органу является наиболее ценным и логичным.
В мире одними из самых распространенных считаются заболевания органов дыхания. В лечении астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита и иных заболеваний нижних и средних дыхательных путей новаторским подходом стало применение небулайзеров. Они быстро нашли поклонников как среди пациентов, так и среди врачей. Возможности небулайзеров постоянно расширяются. Сегодня доступны небулайзеры третьего поколения, обладающие поистине уникальными характеристиками.
