Главная страница Медпром.ру
 
Сделай заказ
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Статьи   Эндоскопическая хирургия   Гастроэнтерология  

Лапароскопическая спленэктомия с использованием "SonoSurg"




Источник: Доктор.Ру - журнал современной медицины
Раздел Эндоскопия

Д-р Канехира (Университетская клиника, г.Канадзава)
(опубликовано 12.05.2003)
    След. материал >>

Пациентка 32-х лет поступила в клинику с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Выполнялась лапароскопическая спленэктомия. Операция осуществлялась под общим наркозом. В брюшную полость инсуфлировался СО2 под давлением 10 мм рт. сто В левой верхней части переднейбрюшной стенки бьшо сделано 4 прокола, через которые вводились необходимыеинструменты. Для визуального контроля использовался телескоп с направлением обзора 30 гр.
При установленной выходной мощности 70% бьли прокоагулированы и разделены короткие желудочные артерии и вены, ветви основных селезеночных сосудов в верхней и нижней долях селезенки. На пересечение каждого сосуда затрачивалось 10-30 секунд. Окончательное выделение селезенки производилось с выходной мощностью 100%. В завершении операции на основные селезеночную артерию и вену был наложен 30 мм линейный стейплер.
Во время операции не возникла необходимость в наложении клипс или выполнении электрокоагуляции, что позволило значительно сократить общее время операции. Выделенная селезенка была дефрагментирована и извлечена с помощью эвакуатора.
По окончании операции был установлен дренаж в левой подциафрагмальной области. Несмотря на наличие у пациентки тромбоцитопении, потеря крови составила не более 10 мл. Общее время операции составило 1 ч. 20 мин.
В послеоперационном периоде признаков кровотечения не отмечалось.

Сейчас уже несколько клиник в России имеют в своем арсенале оборудование "SonoSurg", и нам хотелось бы познакомить Вас с их опытом работы.

Отчет о клинических испытаниях "SonoSurg"
Д-р Е. Федоров, Д-р М. Тимофеев (Клиника госпитальной хирургии NQ 2 РГМУ, ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии ГКБ N 31 г.Москва)

За время клинических испытаний было выполнено 14 лапароскопических вмешательств с использованием "SonoSurg". Из них 8 бьши осуществлены по поводу осложненной и неосложненной язвенной болезни 12-перстной кишки. Ультразвуковой скальпель использовался на лапароскопическом этапе операции при выполнении различных вариантов ваготомии. По поводу различных форм острого аппендицита оперировано 4 пациента, где прибор использовался на этапе скелетизации червеобразного отростка. В 3- х случаях аппендикулярная артерия диаметром 3 мм была коагулирована с первого раза, без подтекания крови и в 2-х случаях приходилось производить адгезиолизис диффузионного спаечного процесса. По поводу острой спаечной кишечной непроходимости выполнено 2 лапароскопических вмешательства. "SonoSurg" использовался при разделении диффузного спаечного процесса и ликвидации кишечной непроходимости методом адгезиолизиса.
За время клинических испытаний использовались все установки генератора, но наиболее оптимальным оказался режим 60-80% генерации выходного сигнала. Продолжительность операций не превышала, а в некоторых ситуациях была ниже, чем при использовании инструментов с диатермокоагуляцией. Осложнений, связанных с работой прибора, и в послеоперационный период не отмечалось.
К неоспоримым достоинствам "SonoSurg" при лапароскопических операциях относятся:
1) эффективный гемостаз при минимальном воздействии на соседние ткани делает вмешательство надежным и безопасным;
2) возможность работы с различными тканями, пересечения сосудов диаметром до 3 мм с гарантией гемостаза и одновременного подключения к электрохирургическому блоку значительно сокращают число используемых дополнительных инструментов во время операции;
3) коагуляция и рассечение тканей с надежным гемостазом сокращают время операции за счет отсутствия необходимости в повторном гемостазе, промывании брюшной полости и меньшей задымленности с одновременным уменьшением травматизации тканей,
4) возможность легкой разборки инструмента упрощает процедуру его обработки и стерилизации, а также приводит к экономии времени во время подготовки к операции;
5) возможность многоразового использования позволяет экономить средства на закупку шовного материала, клипс и клипаторов, одноразового инструментария;
6) обеспечивается безопасность пациента и хирурга за счет воздействия на ткани только ультразвуковой вибрации рабочей части инструмента;
7) наличие "дежурного"режима работы, двух функциональной педали, эффективной системы сигнализации создают удобные условия работы.
Результат проводимых клинических испытаний,подтверждает возможность эффективного использования ультразвукового скальпеля "SonoSurg", как в. неотложной, так и в плановой лапароскопической абдоминальной хирургии.


Потеря ключа — не проблема. Достаточно лишь вызвать сертифицированного мастера, который сможет в течение 5 минутзаменить дверной замок к любой двери в независимости от типа и модели замка.
    След. материал >>


[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   

Раздел
"Гастроэнтерология"

 Всего в разделе
Изделий::  142
   в свободном доступе:
Организаций: 40
Изданий: 2
 Обзоры по теме



 Книги по теме (всего 52)








 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
Кинонавигатор - что посмотреть, если не знаешь чего хочется?
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги