Главная страница Медпром.ру
 
Сделай заказ
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Гинекология,акушерство и неонаталогия  

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ




Источник: Доктор.Ру - журнал современной медицины
Раздел Акушерство и гинекология

З. С. Ходжаева, НЦАГиП РАМН, МОСКВА, РОССИЯ
(опубликовано 26.04.2003)
    След. материал >>

Цель: изучение клинических эффектов вобэнзима и флогэнзима в клинике невынашивания беременности.
Методы: обследованы 50 женщин с привычным невынашиванием в анамнезе в процессе подготовки к беременности (27.8(1.4 лет), 82 беременных с репродуктивными потерями в прошлом (28.0(1.7 лет). Использованы общеклинические и специальные методы исследования.
Результаты: На этапе подготовки к беременности при аутоиммунных состояниях (слабоположительной реакции на волчаночный антикоагклянт (ВА), анти-ХГ-аутоантитела, при незначительной гиперкоагуляции в плазменном звене гемостаза без признаков внутрисосудистого свертывания крови) в качестве монотерапии назначался вобэнзим по 5 табл трижды в день с учетом иммуномодулирующего эффекта препарата, его способности ограничивать патологические проявления аутоиммунных процессов.
При вирусоносительстве назначался флогэнзим по 1— 2 табл трижды в день. Необходимым компонентом терапии флогэнзим становился при реактивации персистентной вирусно-бактериальной инфекции, когда применялся наряду с инфузиями иммуноглобулина по 25.0 трижды через день и антибактериальной терапией в соответствии с диагностированной биочувствительностью к антибиотикам. В этих случаях учитывался противовоспалительный эффпект препарата, локализующий инфекционный процесс с последующим лизисом метаболитов бактерий и вирусов.
Во время беременности при выраженных изменениях гемостазиограммы, высоких титрах аутоантител к ХГЧ, особенно в сочетании с ВА, клинике угрозы прерывания беременности, отягощенном акушерском анамнезе в комплексе лечебных мероприятий (преднизолон, гепарин, курантил и др.) также использовался вобэнзим, что способствовало снижению дозировки и длительности применения других препаратов. Следующим представляющим значительный клинический интерес направлением использования вобэнзима была угроза прерывания беременности, сопровождающаяся отслойкой плодного яйца. Под наблюдением находились 45 беременных с эхографической картиной отслойки трофобласта. У двух третей пациенток отмечалась ретроплацентарная гематома 3.8(0.5 см. Препарат назначался по 3 табл трижды вдень при отсутствии кровянистых выделений и признаках организации гематомы в среднем в течение 4.2(0.8 нед. Градиент регресса гематомы составил 1.3(0.2 см еженедельно. При активации бактериально-вирусной инфекции во время беременности, подтвержденной двумя методами (ПЦР и бактериологическим), начиная с 16 нед с целью повышения биодоступности антибактериальных химиопрепаратов назначался флогэнзим по 2 табл трижды в день в течение 2-3 нед. В качестве монотерапии препарат применялся в ранние сроки беременности у пациенток с инфекционным генезом невынашивания. Благодаря клинико-лабораторному скринингу течения гестационного процесса, своевременному и оптимальному режиму медикаментозной терапии в сочетании с дифференцированным применением вобэнзима и флогэнзима в зависимости от ведущего фактора гестационного осложнения, беременность была пролонгирована пролонгировать до доношенного срока в 72 (87.8%) наблюдениях. Преждевременные роды в 34—36 имели место у 6 (7.3%) пациенток. Неразвивающаяся беременность в 6—8 нед была диагностирована у 4-х (4.9%).
Выводы: целесообразность дифференцированного применения препаратов системной энзимотерапии в комплексном лечении осложнений гестационного периода с учетом ведущего этиологического фактора подтверждается снижением клинико-лабораторной манифестации, общей медикаментозной нагрузки и благоприятному исходу беременности в в 78 из 82 (95.1%) случаев.

    След. материал >>


[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   

Раздел
"Гинекология,акушерство и неонаталогия"

 Поставщики:
 Всего в разделе
Изделий::  1132
   в свободном доступе: 34
Организаций: 1019
Изданий: 15
 Обзоры по теме



 Книги по теме (всего 114)








 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги