Руцкая Е.А., Кавецкий С.И. Республиканский центр детской онкологии и гемотологии (Новости лучевой диагностики 2000 2, приложение: 32)
В последние годы в мировую практику широко внедряется КТ-ангиография (КТА), которая обладает большими преимуществами и снижает потребность в выполнении стандартной ангиографии на 20-80%. Визуализация сосудистого русла на достаточном протяжении на фоне окружающих органов и тканей стала возможна с внедрением спиральной КТ, имеющей высокую скорость сканирования (0,5-1 см/сек), и синхронного в/венного введения контрастного агента со скоростью 1-3 мл/сек с помощью автоматического иньектора.
(опубликовано 26.10.2009)
В Республиканском научно-практическом центре детской онкологии и гематологии МЗ Республики Беларусь КТА выполнялась на спиральном компьютерном томографе Philips Tomoscan SR 4000 (время сканирования – 2сек) с использованием автоматического инъектора СТ 9000 АDV.
Показанием к КТА являлась предполагаемая инвазия или компрессия сосудов опухолью, установление их взаимоотношений для определения тактики лечения и возможности оперативного вмешательства.
Нами выполнено 39 КТ-ангиографий (в 30 случаях детям от 1 до 15 лет). В качестве контрастного агента применяли р-р омнипака с концентрацией йода 240-300мг I /мл.в объеме 1,5-2мл/кг внутривенно в локте-вую, подключичную или бедренную вены в зависимости от зоны интереса. Время задержки сканирования от начала введения контрастного вещества составляло 10-30сек. При обычном протоколе КТА толщина среза при сканировании составляла 5-10 мм (при необходимости с постреконструкцией сканов 1-2 мм), питч=1, скорость введения контрастного в-ва 1-2 мл/сек.
КТА сосудов средостения и шеи было выполнено 13 пациентам (центральный рак легкого – 3, рак горта-ни с метастазами в лимфоузлы шеи – 1, злокачественная тимома – 1, ганглионевринома верхнего средо-стения – 1, рабдомиосаркома шеи – 4, нейробластома шеи – 3). В 9-ти случаях выявлена инвазия опухоли или вовлечение в опухолевый конгломерат крупных артерий и вен (аорты, легочной, сонной, подключичной артерий, яремной вены, верхней полой вены).
КТА сосудов брюшной полости выполнена 26 пациентам (гепатобластома-2, нефробластома-14, нейроб-ластома–10). В 4 случаях был диагностирован опухолевый тромб в нижней полой вене (НПВ), в 9 случаях конгломерат опухоли и л/узлов вовлекал НПВ, в 2-х случаях гепатобластома вовлекала сосуды обеих до-лей печени.
Таким образом, КТА является относительно безопасным методом визуализации сосудов (в/венная катетеризация при КТА несравнимо безопаснее в/артериальной при стандартной ангиографии). Минимальная инвазивнасть КТА позволяет выполнять ее пациентам детского возраста, а также в амбулаторных условиях. КТА является высокоинформативным методом и позволяет оценить не только изменения со стороны просвета и стенки крупных сосудов, а также взаимоотношения их с опухолью и окружающими тканями, что особенно важно для определения тактики и планирования хирургического вмешательства у пациентов онкологической клиники.
Источник: www.nld.by
Компания «БИЗНЕС ПРОФИТ» существует на рынке услуг уже длительное время и зарекомендовала себя как надежный и качественный партнер. В настоящее время сфера услуг компании: Сертификация, Ростехнадзор, Обучение, НАКС. Все услуги оказываются высококвалифицированными специалистами, способными помочь при самых различных ситуациях.
Рентгенорадиология
