H.X. Xu. Отделение ультразвуковых исследований, больница Тонгджи, Медицинский Университет Тонгджи, КНР.
Наблюдение 1. Мужчина, 32 года, страдающий циррозом печени, был направлен в больницу для сканирования печени, селезенки и определения наличия свободной жидкости в брюшной полости. Для исследования использован ультразвуковой аппарат, оснащенный объемным трансабдоминальным датчиком с частотой 3,5-5 МГц. Применяли трехмерную (3D) сонографию в режиме "surface mode" (поверхностный режим).
Объемное ультразвуковое изображение выявило грубую, бугристую поверхность печени с неровным краем и наличием узловой структуры, выступающей на ее поверхность . У пациента имелся выраженный асцит, определялась двухконтурная стенка желчного пузыря. Спустя месяц узловое образование увеличилось, и цветовое доплеровское исследование показало наличие пульсирующего кровотока в центре узла. Проведенная в динамике компьютерная томография подтвердила диагноз первичного рака печени.
(опубликовано 29.09.2009)
Наблюдение 2. Мужчина, 30 лет, перед операцией на желчном пузыре направлен на УЗ исследование. 3D-сканирование проводили в поверхностном режиме с использованием объемного трансабдоминального датчика 3,5-5 МГц.
Изображение четко показало наличие двух ярких узловых образований, исходящих из стенки желчного пузыря , их размер, расположение и особенности поверхности. Ультразвуковое заключение: полипы желчного пузыря - подтверждено гистологически. Наблюдение 3. Мужчина, 27 лет, направлен на скрининговое ультразвуковое сканирование печени. В ходе обследования объемным трансабдоминальным датчиком 3,5-5МГц было получено трехмерное изображение в прозрачном минимальном режиме, которое показало три печеночные вены и воротную вену, а также ветви этих сосудов . Известно, что обычная двухмерная (2D) сонография не может продемонстрировать все эти сосуды одновременно, так как они находятся в разных плоскостях. У данного пациента печеночной патологии не обнаружено.
Наблюдение 4. Мужчине, 30 лет, готовящемуся к операции, провели трехмерную сонографию печени с использованием прозрачного максимального режима. Объемное изображение наглядно демонстрирует три печеночные вены, воротную вену и нижнюю полую вену одновременно, так же как и ветви этих сосудов . В приведенном наблюдении также не было обнаружено патологии печени.
Наблюдение 5. Женщина, 46 лет, перед операцией на желчном пузыре была направлена на уточняющее УЗ исследование. Ей провели трехмерную сонографию области желчного пузыря с созданием объемного изображения в поверхностном режиме, которое показало камень в желчном пузыре и позволило четко определить его размер, расположение и особенности поверхности. Операционные данные полностью совпали с ультразвуковыми.
Наблюдение 6. Мужчине, 71 год, с болями в области мошонки провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Использован трансвагинальный объемный датчик 5-8 МГц, который был приложен к коже мошонки. На объемном изображении четко визуализируется яичко, придаток яичка и узел, исходящий с поверхности последнего. Мошонка заполнена жидкостью (гидроцеле влагалищной оболочки).
Наблюдение 7. Женщина, 63 года, направлена для исследования асцита неясной этиологии. Провели 3D-сонографию брюшной полости с использованием объемного датчика 3-5 МГц и получением изображения в поверхностном режиме. 3D-изображение ясно показывает особенности поверхности и пространственные взаимоотношения петель кишки . В дальнейшем у пациентки был обнаружен рак яичника.
Наблюдение 8. Мужчине, 35 лет, с асцитом неясной этиологии провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Объемное изображение ясно показывает особенности поверхности печени и связок, а также диафрагму и кишечник . Поверхность печени оказалась гладкой, что исключило наличие цирроза печени. В дальнейшем выяснилось, что у пациента был туберкулезный перитонит.
Наблюдение 9. Мужчине, 41 год, с асцитом неясной этиологии провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Объемное поверхностное изображение ясно демонстрирует особенности поверхности печени: визуализировались острый край и истонченная неровная поверхность, а также утолщенная и неоднородная стенка желчного пузыря, что свидетельствовало о наличии цирроза.
Наблюдение 10. Мужчине, 37 лет, страдающему циррозом печени, сопровождающимся асцитом, провели 3D-исследование с созданием изображения в поверхностном режиме, которое ясно демонстрирует особенности поверхности печени неровные контуры и острый край, а также толстую и отечную стенку желчного пузыря .
Функциональная диагностика
