Печень - наиболее крупный орган человека, который весит около 1500 г и располагается в правом верхнем квадранте живота. Использование ультразвукового сканирования в режиме реального времени существенно облегчило проведение абдоминальной ультрасонографии при исследовании печени. Этому способствует высокая разрешающая способность и доступность метода, которые повышают диагностические возможности при оценке различных поражений печени. Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний.
(опубликовано 23.09.2009)
Подготовка больного. В идеале больной должен воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до проведения процедуры, чтобы уменьшилось вздутие живота и заполнился желчный пузырь. Хотя сканировать печень несложно, мы рекомендуем, особенно для начинающих, следовать фиксированному алгоритму, чтобы быть уверенным, что осмотрена вся паренхима печени и выполнены все задачи исследования.
Техника исследования. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Техническая последовательность действий следующая.
Подреберный срез печени Помещаем датчик под правый нижний реберный край и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри . Когда мы направляем датчик вверх, то видим печеночные вены и изучаем сегментарное строение печени. Затем, направляя датчик немного вниз, можно увидеть вены воротной системы. Продольный срез печени Плотно устанавливаем датчик на кожу под мечевидный отросток и направляем его вверх , затем смещаем в латеральном направлении (параллельно исходной позиции) так, чтобы осмотреть всю печень. Этот срез идеален для исследования левой доли печени.Поперечный срез печени Поперечный срез печени может быть получен поворотом датчика на 90° от продольного положения и проведением его через печень . Эти срезы значительно помогают при оценке дилатации внутрипеченочных желчных протоков, которая отчетливо видна на поперечных срезах правой доли.Заканчиваем абдоминальную ультрасонографию печени, устанавливая датчик в 7-10 межреберье для исследования свода правой доли печени, который порой не удается ясно визуализировать, особенно у тучных больных. Кроме того, межреберный доступ может помочь при осмотре сосудов и желчного пузыря.
Сегментарное строение печени Сегментарное строение печени - важная часть ультразвукового исследования, поскольку информация о том, в каком сегменте органа располагается поражение имеет большое значение. Печень может быть разделена печеночными венами следующим образом: правая вена делит правую долю на два сегмента - задний и передний и левая вена разделяет левую долю на латеральный и медиальный сегменты . Теперь, если мы проведем продольные плоскости через левую, среднюю и правую главные воротные вены , то печень будет разделена на восемь сегментов .
Источник: www.medison.ru
Тренировка любой команды сложный и кропотливый процесс. И начинается он прежде всего с формы. Хорошо подогнанная форма послужит на длительное время, не будет стеснять движений и поможет в тренировках. Спортивная одежда оптом будет стоить значительно дешевле, что позволит выбрать наиболее качественный и надежный материал.
Функциональная диагностика
