С 1991 по 2000гг. заболеваемость туберкулезом в Северо-Западном Федеральном округе (СЗФО) Российской Федерации возросла с 26,0 до 71,0 на 100 тыс. населения. Ухудшение ситуации наиболее выражено в Калининградской области, республиках Коми и Карелия, Псковской, Архангельской, Новгородской областях. Однако уровень распространения туберкулезной инфекции на Северо-Западе России остается ниже российского. В 2001г. в СЗФО Российской Федерации территориальный показатель заболеваемости туберкулезом впервые за последние 10 лет снизился и составил 66,7 на 100 тыс. населения (в России — 88,2). Общее число больных в округе за последний год уменьшилось с 206,5 до 201,7 на 100 тыс. населения и остается ниже российского показателя (268,6). Ниже, чем в России, и территориальный показатель смертности от туберкулеза. Сохраняется тенденция к росту заболеваемости постоянного населения Северо-Запада (1999г. — 46,7; 2000г. — 47,9; 2001г. —48,6) и увеличению остротекущих, генерализованных и полиорганных форм. Нарастает число больных с лекарственной устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам. В 2000г. заболеваемость детей в СЗФО Российской Федерации, снизившись на 18,7%, впервые сравнялась со среднероссийским уровнем и составила 17,0 на 100 тыс. детского населения. В 2001г. она вновь возросла до 22,5, что выше заболеваемости туберкулезом детей в РФ (18,6). Тревожит продолжающийся рост смертности постоянного населения Северо-Западного округа (2000г. — 10,6 на 100 тыс. населения, 2001г. — 12,8). Особого внимания в округе требуют вопросы внелегочного туберкулеза. Низкая заболеваемость внелегочными локализациями (3,2 в 1999г., 2,5 на 100 тыс. населения в 2001г, ниже, чем в России 3,6) кажущаяся. Однако преобладание запущенных случаев говорит о серьезных дефектах выявления и диагностики внелегочного туберкулеза. Для повышения качества лечения следует максимально использовать научный и клинический потенциал СПб НИИ фтизиопульмонологии при условии финансовой и организационной поддержки администрации регионов. Особого рассмотрения требует расширение хирургических методов лечения различных форм туберкулеза, подготовка квалифицированных кадров.
