Шунтирование желудка по Ру: история, этапы развития, ход операции, преимущества
(опубликовано 03.04.2025)
Бариатрическая хирургия прочно вошла в клиническую практику как эффективное средство борьбы с ожирением и его осложнениями. Среди всех методов особое место занимает шунтирование желудка по Ру — проверенная временем и технологиями операция, которая помогает не просто похудеть, но и восстановить здоровье, улучшить качество жизни.
В этой статье рассказываю, как появился этот метод, как он совершенствовался, как проходит сама операция и чем шунтирование по Ру отличается от других бариатрических вмешательств.
История открытия метода шунтирования по Ру
Метод шунтирования желудка по Ру берет своё начало в середине XX века. Сам термин "Roux-en-Y" происходит от фамилии швейцарского хирурга Сезара Ру, который ещё в XIX веке предложил Y-образное соединение тонкой кишки для операций на желудке и кишечнике.
Позже, в 1960-х годах, американский хирург Эдвард Мейсон адаптировал эту методику для лечения ожирения. Его идея заключалась в том, чтобы не только уменьшить объём желудка, но и ограничить усвоение калорий за счёт обхода части тонкой кишки. Так появился метод, который позже станет «золотым стандартом» в бариатрической хирургии.
Этапы развития метода
С момента своего появления метод шунтирования по Ру претерпел значительные изменения:
В 1970-х годах операции выполнялись открытым способом, что сопровождалось высоким риском осложнений и длительным восстановлением.
В 1990-х годах началась эра лапароскопической хирургии, благодаря которой вмешательства стали менее травматичными, а период реабилитации — короче.
Сегодня методика продолжает совершенствоваться: используются высокоточные инструменты, шовные технологии, 3D-визуализация, а также роботизированная хирургия, что значительно повышает точность и безопасность операции.
Техника проведения шунтирования желудка
Операция выполняется лапароскопически — через небольшие проколы в брюшной полости, под общим наркозом. Вкратце, её суть сводится к следующему:
Создание малого желудочного резервуара — из верхней части желудка формируется небольшой объём (около 30–50 мл), который будет выполнять функцию основного желудка.
Переключение тонкой кишки — хирург пересекает тонкую кишку на расстоянии 60–100 см от связки Трейца и соединяет её с новым желудочным резервуаром.
Формирование Y-образного анастомоза — оставшаяся часть тонкой кишки присоединяется обратно к кишечному тракту, создавая «Y»-образную схему.
Проверка герметичности соединений, установка дренажей при необходимости и завершение операции.
Обычно вмешательство длится 1,5–2,5 часа, а уже через несколько дней пациент может покинуть стационар.
Преимущества метода перед другими операциями
Шунтирование желудка по Ру обладает рядом ключевых преимуществ:
Выраженное и стойкое снижение массы тела — пациенты теряют до 70–80% избыточного веса за первые 1–2 года.
Мощный метаболический эффект — в большинстве случаев исчезают проявления сахарного диабета 2 типа, нормализуется уровень холестерина и давление.
Снижение аппетита — за счёт уменьшения выработки гормона грелина, отвечающего за чувство голода.
Минимальный риск возврата веса при соблюдении рекомендаций.
Лапароскопический доступ — быстрая реабилитация, низкий уровень боли после операции.
Возможность коррекции — при необходимости можно выполнить повторную реконструкцию или другую бариатрическую процедуру.
Шунтирование по Ру — современный стандарт бариатрической помощи
На сегодняшний день гастрошунтирование по Ру — это не просто эффективный способ снижения веса, а полноценный метод лечения ожирения как хронического заболевания. Оно помогает контролировать аппетит, снижает калорийность усваиваемой пищи и запускает мощные метаболические процессы в организме.
Эта операция особенно показана пациентам с ожирением III степени, сахарным диабетом, гипертонией, апноэ сна, жировой болезнью печени и другими тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
Шунтирование желудка по Ру — это результат десятилетий научных поисков и клинического опыта. Оно сочетает в себе эффективность, безопасность и долгосрочные результаты. Главное — это правильный отбор пациентов, профессиональная команда и готовность самого человека изменить свою жизнь.
Ожирение — это не приговор. С помощью современных бариатрических технологий можно вернуть здоровье, энергию и радость жизни.
Общая хирургия
