Остеосаркома — это один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей кости. Поражая в первую очередь длинные кости, особенно в области коленного сустава, остеосаркома составляет примерно 20% всех первичных злокачественных опухолей костей. Наибольшая частота заболеваемости приходится на возраст от 10 до 20 лет, однако пациенты любого возраста могут столкнуться с этим заболеванием.
Клинически, остеосаркома проявляется болями в области пораженной кости, наличием уплотнения или опухоли и, в редких случаях, переломами в результате минимального травматического воздействия. Заболевание может быстро прогрессировать, и, без своевременного лечения, метастазировать в легкие и другие органы.
Причины и факторы риска
До сих пор ученые не смогли точно определить причины возникновения остеосаркомы. Однако выделены определенные факторы риска, которые могут увеличивать вероятность развития этой опухоли:
Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические расстройства, такие как синдром Ли-Фраумен, могут увеличивать риск развития остеосаркомы.
Предшествующее радиационное облучение: Люди, которые ранее проходили лучевую терапию, особенно в молодом возрасте и на большие дозы, имеют повышенный риск заболевания.
Ретинобластома: Это наследственное заболевание глаза может связаться с повышенным риском развития остеосаркомы.
Повреждения кости: Несмотря на распространенное мнение, повреждения или переломы костей напрямую не вызывают остеосаркому, но могут стать местом, где впоследствии может развиться опухоль.
Возраст: Как упоминалось ранее, наиболее высокий риск заболевания приходится на подростковый возраст, но это не исключает возможности развития остеосаркомы в любом другом возрасте.
Симптомы и диагностика
Симптоматика остеосаркомы включает в себя ряд характерных проявлений, а внимательное отношение к которым может помочь в своевременной диагностике заболевания:
Боль в области пораженной кости: В начальном этапе боли могут быть периодическими, усиливающимися ночью или во время физической активности.
Отек, уплотнение или опухоль в области пораженной кости: Появление видимых изменений в области пораженной кости – важный симптом, требующий внимания.
Ограничение движений: В случае поражения опухолью суставов возможно снижение амплитуды движения.
Диагностика включает в себя комплекс медицинских исследований:
Рентгеновское исследование: Является первичным методом визуализации опухоли костей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): Позволяют оценить степень распространения опухолевого процесса и вовлечение окружающих тканей.
Биопсия кости: Предназначена для морфологической оценки заболевания, подтверждения диагноза и определения типа опухоли.
Лабораторные анализы: Анализ крови может показать изменение уровня алкалиновой фосфатазы, что часто ассоциируется с остеосаркомой.
Методы лечения
Химиотерапия: Предварительная химиотерапия может уменьшить размер опухоли и уничтожить микроскопические метастазы, что существенно повышает шансы на успешное лечение остеосаркомы.
Хирургическое вмешательство: Целью хирургии является полное удаление опухоли с получением отрицательных гистологических краев резекции. В некоторых случаях может потребоваться эндопротезирование или ампутация.
Радиотерапия: Применяется редко, в основном в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, или для локального контроля над рецидивами.
Целевая терапия: Новые методы лечения включают применение моноклональных антител и ингибиторов тирозинкиназ, которые направлены на конкретные молекулярные цели в раковых клетках.
Иммунотерапия: Исследования в этой области продолжаются, и в некоторых случаях иммунотерапия может быть применена как экспериментальное лечение.
Комбинирование различных методов лечения позволяет увеличить шансы на полное излечение и снизить риск рецидива заболевания. В каждом конкретном случае план лечения разрабатывается индивидуально с учетом множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и наличие метастазов.
Онкология
