Лапароскопическая холецистэктомия: специфика и показания к проведению операции
Лапароскопическое удаление желчного пузыря – что собой представляет процедура, стоит ли ее бояться. Преимущества и особенности процедуры.
(опубликовано 13.04.2018)
Здоровый желчный пузырь - важный функциональный элемент пищеварительной системы человека. Но в измененном (патологическом) состоянии этот орган утрачивает свою ценность, становится потенциальным очагом инфекционного заражения и боли. Поэтому удаление желчного пузыря по медицинским показаниям является оправданной и полезной мерой в сохранении человеческого здоровья. Операция получила название лапароскопическая холецистэктомия, и уже давно успешно практикуется в медучреждениях Санкт-Петербурга.
Что представляет собой лапароскопическое удаление желчного пузыря
Холецистэктомия - операбельное вмешательство, результатом которого становится полное удаление желчного пузыря. Проведение его по лапароскопической методике позволяет перевести операцию в категорию малоинвазивных процедур. Все этапы холецистэктомии таким путем осуществляются через 3-4 небольших прокола на брюшной стенке.
На данный момент эта операция является одной из наиболее часто проводимых на внутренних органах. В России методика была применена впервые в 1991 году.
Преимущества операции и ее отличия от открытой холецистэктомии
Удаление желчного пузыря может быть произведено несколькими путями. Наряду с лапароскопией применяют открытый способ, обеспечивающий широкий операционный доступ ко всем органам брюшной полости. К этой методике, характеризующейся значительными травмами, прибегают по четким медицинским показаниям: острый холецистит, перитонит, патология желчных протоков.
Во всех остальных случаях операция холецистэктомия проводится лапароскопическим путем. Метод имеет ряд весомых преимуществ:
минимальное травмирование брюшной стенки;
короткий реабилитационный период;
хороший косметический эффект.
Лапароскопически удалять желчный пузырь можно пациентам в любом возрасте, избыточный вес не является преградой для достижения успешного результата.
Показания и противопоказания к проведению операции
Для назначения холецистэктомии причины могут быть следующие болезни - не поддающийся лечению холецистит, холестероз, опухоли желчного пузыря. Сначала определяется необходимость операции, а уже потом хирург выбирает способ ее проведения.
Абсолютными противопоказаниями для вмешательства являются:
гемофилия;
анатомические патологии;
критическое состояние пациента.
Недопустимым является проведение лапароскопии при наличии воспалительного процесса в оперируемой области.
Подготовка и ход операбельного вмешательства
Удалению желчного пузыря предшествует комплексное обследование организма пациента и консультации профильных специалистов. В подготовительный период рацион должен состоять из легкой пищи, непосредственно перед процедурой проводятся две клизмы.
При холецистэктомии ход операции включает следующие этапы:
заполнение брюшины углекислым газом;
ввод лапароскопа;
установка троакары;
удаление желчного пузыря;
дренирование брюшной полости.
Операция проходит под общей анестезией, ее длительность не превышает 40 минут.
Реабилитационный период и советы специалистов
После холецистэктомии реабилитация составляет не более месяца. В течение этого периода необходимо строго соблюдать диету, принимать лекарства, планомерно увеличивать физические нагрузки. В течение 2-4 месяцев наблюдаются нарушения стула, но потом жизнь без желчного пузыря ничем не будет отличаться от привычной.
Строго выполняя врачебные рекомендации после холецистэктомии, пациенты избавляют себя от возможных осложнений. Одно из самых распространенных - парез кишечника. При малейших его симптомах (вздутие, запор, боли) следует обратиться к врачу.
Эндоскопическая хирургия
