Система информационная медицинская по ведению электронной истории болезни "Medtime"

Описание "Система информационная медицинская по ведению электронной истории болезни "Medtime""

Преимущества программного обеспечения ╚Medtime╩

• Стабильность и надежность работы приложения. Обеспечение сохранности данных;
• Интуитивный и понятный для врача интерфейс;
• Программа следит за правильностью заполнения электронной истории болезни √ напоминает, если не указаны некоторые значения (диагноза, дата выписки, исход лечения...);
• Есть возможность добавлять собственные шаблоны для конкретного отделения. При работе выводит только свои шаблоны, чужие не показывает
  (не показывает огромный список ненужных чужих шаблонов)... т.е есть настройка для конкретного рабочего места);
• Имеется встроенный, редактируемый справочник лекарственных средств;
• Базовое ПО включает в себя все модули. Для их подключения необходима только активация, что создаёт возможность по поэтапному внедрению программы;

- Подключение неограниченного числа рабочих мест;

- Гибкая система настройки пользовательских прав. Возможность выхода в любой модуль программы из любого рабочего места, доступ осуществляется в зависимости от прав пользователя;

- Программа имеет минимальные требования к компьютерам (достаточно Pentium-I). Для установки не требуется дополнительное платное программное обеспечение;

• Медленный рост размера базы данных (структура хранения данных оптимизирована).

Основные возможности медицинской информационной системы ╚Medtime╩.

I. Приемный покой (Регистратура).

Вносимые данные:

Номер истории болезни, ФИО больного, дата и время поступления, пол, дата рождения, экстренность, отделение, кем направлен больной, место работы и должность, адрес, серия и номер паспорта, номер пенсионного удостоверения, данные полюса мед страхования, диагноз при поступлении.

Формируемые документы:

• Лицевая сторона медицинской карты больного (Форма # 003у);

- Талон амбулаторного пациента (форма 025-7 у-89);

- Медицинская справка;

- Список поступивших больных в стационар.

II. Отделение

Вносимые данные:

Диагнозы (при поступлении, клинический, заключительный), группа крови и Rh, лечащий врач, данные осмотров (первичный осмотр пациента, дневники, этапный эпикриз, выписной эпикриз), данные врачебных манипуляций, протокол оперативного лечения, медикаментозная терапия, рекомендации больному при выписке, дата выписке и исход заболевания.

Формируемые документы:

• Первичный осмотр пациента
• Дневники
• Выписной эпикриз
• Протокол врачебных манипуляций
• Протокол оперативного лечения

- Результаты данных дополнительных исследований пациента

• Результаты лабораторных исследований пациента
• Лист врачебных назначений
• Акт исследования призывника

- Информированное согласие больного на переливание компонентов крови

• Информированное согласие больного на оперативное лечение

- Требование для получения препаратов крови

• Извещение о впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования (Форма У-981-6)
• Список выбывших больных из стационара
• График оперативных вмешательств

III. УЗИ отделение.

Вносимые данные:

С помощью разработанных форм заносятся данные результатов Ультразвукового исследования: брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек, матки с придатками, щитовидной и молочной железы, глазного яблока, надпочечников, плевральной полости.

Формируемые документы:

• Протокол ультразвукового исследования брюшной полости.
• Протокол ультразвукового исследования почек
• Протокол ультразвукового исследования мочевого пузыря.
• Протокол ультразвукового исследования предстательной железы.
• Протокол ультразвукового исследования яичек
• Протокол ультразвукового исследования матки с придатками
• Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы
• Протокол ультразвукового исследования молочной железы
• Протокол ультразвукового исследования глазного яблока.
• Протокол ультразвукового исследования надпочечников.
• Протокол ультразвукового исследования плевральной полости.

IV. Лаборатория.

Вносимые данные:

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, проба Реберга, анализ мочи по Зимницскому и Нечипоренко, копрограмма, спермограмма, данные ИФА крови, колебания сахара крови, результаты бактериологических исследований. ( При необходимости можно добавлять свои показатели из меню справочники-анализы)

Формируемые документы:

• Результаты лабораторных исследований пациента

V. Дополнительное обследование

Вносимые данные:

Результаты рентгенологических исследований, ЭКГ┘.

Формируемые документы:

• Протоколы данных дополнительных исследований пациента