Главная страница Медпром.ру
 
Сделай заказ
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Обзоры и аналитика   Рентгенорадиология  

Будущее отечественной рентгенотехники (проф., д.т.н. Н.Н.Блинов).




Источник: Украинцев Ю.Г.

Статья любезно предоставлена Юрием Григорьевичем Украинцевым,
ИНСТИТУТ ЯДЕРНОЙ ФИЗИКИ СО РАН ИМ. Г.И. БУДКЕРА
(опубликовано 12.03.2002)

Будущее отечественной рентгенотехники.

проф., д.т.н. Н.Н.Блинов

Вместе с ХХ веком уходит в прошлое традиционная
пленочная рентгенотехника. Революционное появление
рентгеновской компьютерной томографии в 70-80 годах этого
столетия создало мощные предпосылки для широкого внедрения
компьютерных технологий в рентгеновскую диагностику.
За последнее десятилетие цифровые методы получения и
преобразования медицинских изображений победили пленочные
регистраторы практически во всех видах рентгенодиагностики,
начиная от обычного просвечивания и кончая сложнейшими
ангиографическими комплексами. На последних международных
рентгеновских выставках в Чикаго (RSNA, 1998 г.) и Вене (ECR,
1999 г.) всеми ведущими производителями аппаратуры для лучевой
диагностики была продемонстрирована широкая номенклатура
изделий для цифровой рентгеноскопии, флюорографии и
рентгенографии на базе принципиально новых приемников
рентгеновского излучения: малошумящих ПЗС матриц и
полномасштабных полупроводниковых детекторов на основе
аморфного кремния.
В течение почти всего ХХ века рентгеновская диагностика
базировалась на рентгеновских экранах. Сейчас эти традиционные
приемники рентгеновских изображений уходят в прошлое.
Люминесцентные экраны - вследствие очень низкой квантовой
эффективности системы "экран-глаз" и, как следствие, низкой
контрастной чувствительности и разрешающей способности. По
этим причинам в развитых странах рентгеноскопия с
использованием экранов запрещена законом и они повсеместно
заменены УРИ. В России такая замена технически так же
подготовлена.
Пленка в сочетании с усиливающими экранами в течение
целого столетия играла доминирующую роль в медицинской
рентгенотехнике. Но также она неизбежно уйдет в прошлое не
только из-за дефицита и дороговизны серебра. Цифровые
приемники обладают целым рядом принципиальных преимуществ.
Уже у современных цифровых приемников квантовая
эффективность в несколько раз больше (0,5-0,8 против 0,2).
Динамический диапазон пленок хоть и превышает в несколько раз
диапазон телевизионных передающих трубок: видиконов и
плумбиконов, однако существенно ограничивает возможности
исследования медицинских объектов. Поскольку динамический
диапазон в цифровых системах в несколько раз выше пленочного, в
цифровых изображениях почти все промахи неправильного
экспонирования могут быть исправлены обработкой изображения.
Необходимость в фотолаборатории с сопутствующим ей
оборудованием, расходными материалами и пожаробезопасном
помещении для хранения пленок дополняют недостатки
традиционной рентгенотехники. Широкое распространение пленки
было обусловлено ее высокой разрешающей способностью и
относительно невысокой стоимостью. Но по мере развития
цифрового рентгенотелевидения ее роль в диагностическом
процессе неизбежно ослабевает.
Таким образом, пленка утрачивает функции "эталона". Уже
сейчас есть системы по качеству изображения превышающие
снимки на пленку с усиливающими экранами.
Три главных фактора: низкая производительность,
трудоемкость и экологически опасная технология приведут к
полному вытеснению пленки цифровыми системами
преобразования изображений.
Это УРИ с большими рабочими полями и телевизионными
системами высокого разрешения на ПЗС матрицах; экраны с
памятью, видеоинформация с которых снимается с помощью
лазерного луча; но, прежде всего, плоские цифровые панели на
аморфных кремниевых фотодетекторах. Они имеют более высокие
квантовую эффективность (0,4-0,8) и динамический диапазон (более
1000) при сравнимой с пленкой разрашающей способности (более
2,5 мм-1).
Плоские панели имеют ряд преимуществ перед УРИ на
рентгеновских электронно-оптических преобразователях (РЭОПах).
На них совершенно не действует магнитное поле, создающее в
РЭОПах геометрические искажения. Очень большой динамический
диапазон плоских панелей означает, что не может быть
недоэкспонирования или переэкспонирования, т.е. изображение
практически будет содержать информацию обо всех элементах
изображения, как в "черном", так и в "белом". Отпадает
необходимость в дорогостоящей оптике и высоковольтном блоке
питания (25-30 кВ), панели имеют меньшие габариты и вес
существенно больший срок службы.
Основанная на аморфном кремнии рентгеновская
визуализация показала значительное улучшение качества
изображения по сравнению с пленкой.
Стоимость, технология и обеспечение устойчивой
повторяемости свойств являются последними барьерами на пути
продвижения этих изделий на массовый рынок.
Следует отметить, что в России, несмотря на драматический
развал экономики и науки в последние годы намечается некоторое
оживление в разработке и производстве рентгеновской техники. По-
прежнему свою головную координирующую роль выполняет ГУН
ВНИИИМТ. Выжили в жесточайшем кризисе российские
рентгеновские заводы "Мосрентген" и "Севкаврентген",
сохранилось производство рентгеновских трубок на ПО "Светлана-
рентген". Вновь организовано производство медицинских
рентгеновских устройств на заводах "Буревестник", "Научприбор",
"Вымпел", Загорский оптико-механический завод организовал
производство новых флюорографических камер. Наиболее активно
под научным руководством ВНИИИМТ развивают производство
рентгеновского оборудования и аппаратуры с привлечением
отечественных и зарубежных комплектующих элементов новые
акционерные компании и фирмы. Среди наиболее активных, с
которыми ВНИИИМТ наладил тесные контакты можно назвать
ЗАО"Амико", НИПК"Электрон", СП"СпектрАП", "Ренекс"
"Рентгенпром", "Медрентех", "Абрис", "ноку", "Рентгенкомплект".
Благодаря деятельности этих предприятий практически
восстановлено производство номенклатуры рентгеновского
оборудования, которое из-за развала СССР оказалось в Казахстане,
на Украине, в Белоруссии и странах Восточной Европы. Активно
продолжается разработка новых цифровых
рентгенодиагностических аппаратов и устройств. Достаточно
сказать, что за последние два года Комитетом по новой технике МЗ
РФ рекомендованы к применению 7 типов различных рентгеновских
цифровых комплексов, созданных отечественными
производителями. Примером этому могут служить сканирующие
малодозовые цифровые флюорографы, разработки Научно-
практического центра медицинской радиологии ДЗ г. Москвы:
ФМЦ-Хе-125, а также разработанный ЗАО"Амико" аппарат-
приставка для цифровой флюорографии АПЦФ-01"Амико",
позволяющий сравнительно недорого провести модернизацию
существующих пленочных флюорографов в цифровые.
Несомненной удачей явились такие разработки рядом фирм
(НПО"Экран", "Гелпик", "Электрон") цифровых рентгеновских
систем на базе цифровой камеры с оптикой переноса и охлаждаемой
ПЗС-матрицей.
Прослеживается тенденция замены рентгеновских кабинетов с
традиционными тремя рабочими местами на рентгеновские
кабинеты с телеуправляемыми и полипозиционными столами с
цифровыми приемниками, выполняющими функции всех трех
рабочих мест. Сочетание трех рабочих мест в одном обеспечивает
большую экономичность и эксплуатационную гибкость. Сейчас
такие полипозиционнные столы оборудуются цифровыми
преобразователями с большими рабочими полями усилителей
рентгеновских изображений (РЭОПов). Примером может служить
новый отечественный телеуправляемый комплекс, созданный в
1999г. фирмой "Амико", "Телемедикс-Р".
В состав комплекса входит компьютерное
автоматизированное рабочее место рентгенолога (АРМ
рентгенолога) и флеймграбер с цифровой системой запоминания
изображения, получаемого с ПЗС матрицы усилителя
рентгеновского изображения - УРИ. В комплексе применен
итальянский поворотный стол-штатив GMM с возможностью
томографии и прицельных снимков. В качестве УРИ для комплекса
"Телемедикс-Р" фирмой "Амико" разработан новый УРИ с
улучшенными параметрами "Аметист".
Этот же тип усилителя с цифровым преобразователей
изображения применен в другом новом отечественном комплексе на
три рабочих места с традиционным поворотным столом-штативом
"Медикс-Р", разработка которого также завершена фирмой "Амико"
в 1999г.
В обоих комплексах используется унифицированное
среднечастотное рентгеновское питающее устройство на 50 кВт,
высокочастотный генератор ТОР-Х (Венгрия-США) и
отечественные двухфокусные рентгеновские трубки с
вращающимся анодом. Комплексы, подобные "Медикс-Р",
выпускаются также заводом "Мосрентген" (РДК-50/6).
Медицинская рентгеновская техника получает все большее
распространение не только как средство диагностики, но и как
средство рентгеновского контроля при проведении терапевтических
и хирургических процедур (интервенционная рентгенология,
литотрипсия, лапоротоми и внутрисосудистая хирургия под
рентгеновским контролем).
Современные достижения медицины существенно расширяют
диапазон применения рентгеноскопии, которая ранее
использовалась, главным образом, для функциональных
исследований.
Эти новые направления медицины развиваются по
экспоненциальной зависимости; в таких же темпах развивается
рентгеновская техника для их реализации. Во всем мире с этой
целью все более широко используются рентгеновские аппараты с
многопозиционными арочными (т.н."С-аrm") штативами,
оборудованные УРИ с цифровой памятью. Хирургические
рентгеновские аппараты этого класса выпускаются более чем 10
зарубежными и тремя отечественными фирмами. Примером
отечественного аппарата этого класса является многопрофильный
хирургический рентгеновский аппарат с цифровой памятью типа
РТС-612, выпускаемый НИПК"Электрон". Этот аппарат имеет
широкий диапазон клинического применения на рабочих местах,
где осуществляются инструментальное вмешательство,
позиционирование и хирургия под рентгеновским контролем.
Планируется выпуск русифицированного варианта хирургического
аппарата фирмы Филипс BV-25. Эта работа выполнена Московской
фирмой "Абрис".
Появилась и широко развивается новая индустрия
рентгенологических средств, связанная с объединением
рентгеновской аппаратуры в информационные сети с цифровыми
архивами. Как и другая техника для лучевой диагностики,
рентгеновская аппаратура должна использовать единые
международные стандарты обмена данными, что содействует
созданию единого информационного пространства и единой базы
данных диагностической информации ЛПУ.
В настоящее время широко развивается телерентгенология,
при этом число телемедицинских проектов для рентгенологии
превышает 20% от общего числа проектов.
Если эти задачи и не решены в полной мере в России, то
частичное решение в ряде случаев достигнуто.
На пороге ХХI века развитие рентгенотехники следует
рассматривать не как конечную веху эволюции, а как переход ее на
качественно новый уровень, подготовленный новейшими
технологиями в области рентгеновского аппаратостроения,
цифрового телевидения и компьютерной техники. Медицинская
рентгенотехника еще очень далека от потенциально достижимого
предела и, спустя столетие, с момента своего появления, фактически
находится в начале пути цифрового рентгенотелевидения.
Отечественная рентгенотехника, хоть и уступает по
технологическим возможностям производства ведущим зарубежным
производителям, однако продолжает активно развиваться по
генеральному пути мирового рентгеноаппаратостроения:
компьютеризации рентгеновского исследования. При этом главной
задачей становится обучение медперсонала, освоение
рентгенологами новых возможностей цифровой техники
преобразования изображений и, естественно, поиски средств,
необходимых для модернизации и переоснащения аппаратуры,
находящейся в эксплуатации в рентгеновских отделениях страны,
которая более чем на 80% устарела.

6


В бизнесе выигрывают те, кто продают качественно, продают недорого и доставляют вовремя. Грузоперевозки от компании АвтоТрансПермь — это всегда своевременная доставка любых грузов не только по Перми, но и в любую точку России. В автопарке компании имеются как обычные газели, так и большие самосвалы и даже краны. Поэтому для этой компании не будет составлять проблемы привезти как обычную мебель, так и сложные негабаритны

[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   

Раздел
"Рентгенорадиология"

 Всего в разделе
Изделий::  512
   в свободном доступе: 19
Организаций: 161
Изданий: 5
 Обзоры по теме



 Книги по теме (всего 22)








 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
Помощь в оформлении больничного листа
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги