Главная страница Медпром.ру

Торговые организации Медицинская литература Календарь мероприятий Медицинские организации Сделай заказ
на Медпром.ру
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Обзоры и аналитика   Рентгенорадиология  

Будущее отечественной рентгенотехники (проф., д.т.н. Н.Н.Блинов).




Источник: Украинцев Ю.Г.

Статья любезно предоставлена Юрием Григорьевичем Украинцевым,
ИНСТИТУТ ЯДЕРНОЙ ФИЗИКИ СО РАН ИМ. Г.И. БУДКЕРА
(опубликовано 12.03.2002)

Будущее отечественной рентгенотехники.

проф., д.т.н. Н.Н.Блинов

Вместе с ХХ веком уходит в прошлое традиционная
пленочная рентгенотехника. Революционное появление
рентгеновской компьютерной томографии в 70-80 годах этого
столетия создало мощные предпосылки для широкого внедрения
компьютерных технологий в рентгеновскую диагностику.
За последнее десятилетие цифровые методы получения и
преобразования медицинских изображений победили пленочные
регистраторы практически во всех видах рентгенодиагностики,
начиная от обычного просвечивания и кончая сложнейшими
ангиографическими комплексами. На последних международных
рентгеновских выставках в Чикаго (RSNA, 1998 г.) и Вене (ECR,
1999 г.) всеми ведущими производителями аппаратуры для лучевой
диагностики была продемонстрирована широкая номенклатура
изделий для цифровой рентгеноскопии, флюорографии и
рентгенографии на базе принципиально новых приемников
рентгеновского излучения: малошумящих ПЗС матриц и
полномасштабных полупроводниковых детекторов на основе
аморфного кремния.
В течение почти всего ХХ века рентгеновская диагностика
базировалась на рентгеновских экранах. Сейчас эти традиционные
приемники рентгеновских изображений уходят в прошлое.
Люминесцентные экраны - вследствие очень низкой квантовой
эффективности системы "экран-глаз" и, как следствие, низкой
контрастной чувствительности и разрешающей способности. По
этим причинам в развитых странах рентгеноскопия с
использованием экранов запрещена законом и они повсеместно
заменены УРИ. В России такая замена технически так же
подготовлена.
Пленка в сочетании с усиливающими экранами в течение
целого столетия играла доминирующую роль в медицинской
рентгенотехнике. Но также она неизбежно уйдет в прошлое не
только из-за дефицита и дороговизны серебра. Цифровые
приемники обладают целым рядом принципиальных преимуществ.
Уже у современных цифровых приемников квантовая
эффективность в несколько раз больше (0,5-0,8 против 0,2).
Динамический диапазон пленок хоть и превышает в несколько раз
диапазон телевизионных передающих трубок: видиконов и
плумбиконов, однако существенно ограничивает возможности
исследования медицинских объектов. Поскольку динамический
диапазон в цифровых системах в несколько раз выше пленочного, в
цифровых изображениях почти все промахи неправильного
экспонирования могут быть исправлены обработкой изображения.
Необходимость в фотолаборатории с сопутствующим ей
оборудованием, расходными материалами и пожаробезопасном
помещении для хранения пленок дополняют недостатки
традиционной рентгенотехники. Широкое распространение пленки
было обусловлено ее высокой разрешающей способностью и
относительно невысокой стоимостью. Но по мере развития
цифрового рентгенотелевидения ее роль в диагностическом
процессе неизбежно ослабевает.
Таким образом, пленка утрачивает функции "эталона". Уже
сейчас есть системы по качеству изображения превышающие
снимки на пленку с усиливающими экранами.
Три главных фактора: низкая производительность,
трудоемкость и экологически опасная технология приведут к
полному вытеснению пленки цифровыми системами
преобразования изображений.
Это УРИ с большими рабочими полями и телевизионными
системами высокого разрешения на ПЗС матрицах; экраны с
памятью, видеоинформация с которых снимается с помощью
лазерного луча; но, прежде всего, плоские цифровые панели на
аморфных кремниевых фотодетекторах. Они имеют более высокие
квантовую эффективность (0,4-0,8) и динамический диапазон (более
1000) при сравнимой с пленкой разрашающей способности (более
2,5 мм-1).
Плоские панели имеют ряд преимуществ перед УРИ на
рентгеновских электронно-оптических преобразователях (РЭОПах).
На них совершенно не действует магнитное поле, создающее в
РЭОПах геометрические искажения. Очень большой динамический
диапазон плоских панелей означает, что не может быть
недоэкспонирования или переэкспонирования, т.е. изображение
практически будет содержать информацию обо всех элементах
изображения, как в "черном", так и в "белом". Отпадает
необходимость в дорогостоящей оптике и высоковольтном блоке
питания (25-30 кВ), панели имеют меньшие габариты и вес
существенно больший срок службы.
Основанная на аморфном кремнии рентгеновская
визуализация показала значительное улучшение качества
изображения по сравнению с пленкой.
Стоимость, технология и обеспечение устойчивой
повторяемости свойств являются последними барьерами на пути
продвижения этих изделий на массовый рынок.
Следует отметить, что в России, несмотря на драматический
развал экономики и науки в последние годы намечается некоторое
оживление в разработке и производстве рентгеновской техники. По-
прежнему свою головную координирующую роль выполняет ГУН
ВНИИИМТ. Выжили в жесточайшем кризисе российские
рентгеновские заводы "Мосрентген" и "Севкаврентген",
сохранилось производство рентгеновских трубок на ПО "Светлана-
рентген". Вновь организовано производство медицинских
рентгеновских устройств на заводах "Буревестник", "Научприбор",
"Вымпел", Загорский оптико-механический завод организовал
производство новых флюорографических камер. Наиболее активно
под научным руководством ВНИИИМТ развивают производство
рентгеновского оборудования и аппаратуры с привлечением
отечественных и зарубежных комплектующих элементов новые
акционерные компании и фирмы. Среди наиболее активных, с
которыми ВНИИИМТ наладил тесные контакты можно назвать
ЗАО"Амико", НИПК"Электрон", СП"СпектрАП", "Ренекс"
"Рентгенпром", "Медрентех", "Абрис", "ноку", "Рентгенкомплект".
Благодаря деятельности этих предприятий практически
восстановлено производство номенклатуры рентгеновского
оборудования, которое из-за развала СССР оказалось в Казахстане,
на Украине, в Белоруссии и странах Восточной Европы. Активно
продолжается разработка новых цифровых
рентгенодиагностических аппаратов и устройств. Достаточно
сказать, что за последние два года Комитетом по новой технике МЗ
РФ рекомендованы к применению 7 типов различных рентгеновских
цифровых комплексов, созданных отечественными
производителями. Примером этому могут служить сканирующие
малодозовые цифровые флюорографы, разработки Научно-
практического центра медицинской радиологии ДЗ г. Москвы:
ФМЦ-Хе-125, а также разработанный ЗАО"Амико" аппарат-
приставка для цифровой флюорографии АПЦФ-01"Амико",
позволяющий сравнительно недорого провести модернизацию
существующих пленочных флюорографов в цифровые.
Несомненной удачей явились такие разработки рядом фирм
(НПО"Экран", "Гелпик", "Электрон") цифровых рентгеновских
систем на базе цифровой камеры с оптикой переноса и охлаждаемой
ПЗС-матрицей.
Прослеживается тенденция замены рентгеновских кабинетов с
традиционными тремя рабочими местами на рентгеновские
кабинеты с телеуправляемыми и полипозиционными столами с
цифровыми приемниками, выполняющими функции всех трех
рабочих мест. Сочетание трех рабочих мест в одном обеспечивает
большую экономичность и эксплуатационную гибкость. Сейчас
такие полипозиционнные столы оборудуются цифровыми
преобразователями с большими рабочими полями усилителей
рентгеновских изображений (РЭОПов). Примером может служить
новый отечественный телеуправляемый комплекс, созданный в
1999г. фирмой "Амико", "Телемедикс-Р".
В состав комплекса входит компьютерное
автоматизированное рабочее место рентгенолога (АРМ
рентгенолога) и флеймграбер с цифровой системой запоминания
изображения, получаемого с ПЗС матрицы усилителя
рентгеновского изображения - УРИ. В комплексе применен
итальянский поворотный стол-штатив GMM с возможностью
томографии и прицельных снимков. В качестве УРИ для комплекса
"Телемедикс-Р" фирмой "Амико" разработан новый УРИ с
улучшенными параметрами "Аметист".
Этот же тип усилителя с цифровым преобразователей
изображения применен в другом новом отечественном комплексе на
три рабочих места с традиционным поворотным столом-штативом
"Медикс-Р", разработка которого также завершена фирмой "Амико"
в 1999г.
В обоих комплексах используется унифицированное
среднечастотное рентгеновское питающее устройство на 50 кВт,
высокочастотный генератор ТОР-Х (Венгрия-США) и
отечественные двухфокусные рентгеновские трубки с
вращающимся анодом. Комплексы, подобные "Медикс-Р",
выпускаются также заводом "Мосрентген" (РДК-50/6).
Медицинская рентгеновская техника получает все большее
распространение не только как средство диагностики, но и как
средство рентгеновского контроля при проведении терапевтических
и хирургических процедур (интервенционная рентгенология,
литотрипсия, лапоротоми и внутрисосудистая хирургия под
рентгеновским контролем).
Современные достижения медицины существенно расширяют
диапазон применения рентгеноскопии, которая ранее
использовалась, главным образом, для функциональных
исследований.
Эти новые направления медицины развиваются по
экспоненциальной зависимости; в таких же темпах развивается
рентгеновская техника для их реализации. Во всем мире с этой
целью все более широко используются рентгеновские аппараты с
многопозиционными арочными (т.н."С-аrm") штативами,
оборудованные УРИ с цифровой памятью. Хирургические
рентгеновские аппараты этого класса выпускаются более чем 10
зарубежными и тремя отечественными фирмами. Примером
отечественного аппарата этого класса является многопрофильный
хирургический рентгеновский аппарат с цифровой памятью типа
РТС-612, выпускаемый НИПК"Электрон". Этот аппарат имеет
широкий диапазон клинического применения на рабочих местах,
где осуществляются инструментальное вмешательство,
позиционирование и хирургия под рентгеновским контролем.
Планируется выпуск русифицированного варианта хирургического
аппарата фирмы Филипс BV-25. Эта работа выполнена Московской
фирмой "Абрис".
Появилась и широко развивается новая индустрия
рентгенологических средств, связанная с объединением
рентгеновской аппаратуры в информационные сети с цифровыми
архивами. Как и другая техника для лучевой диагностики,
рентгеновская аппаратура должна использовать единые
международные стандарты обмена данными, что содействует
созданию единого информационного пространства и единой базы
данных диагностической информации ЛПУ.
В настоящее время широко развивается телерентгенология,
при этом число телемедицинских проектов для рентгенологии
превышает 20% от общего числа проектов.
Если эти задачи и не решены в полной мере в России, то
частичное решение в ряде случаев достигнуто.
На пороге ХХI века развитие рентгенотехники следует
рассматривать не как конечную веху эволюции, а как переход ее на
качественно новый уровень, подготовленный новейшими
технологиями в области рентгеновского аппаратостроения,
цифрового телевидения и компьютерной техники. Медицинская
рентгенотехника еще очень далека от потенциально достижимого
предела и, спустя столетие, с момента своего появления, фактически
находится в начале пути цифрового рентгенотелевидения.
Отечественная рентгенотехника, хоть и уступает по
технологическим возможностям производства ведущим зарубежным
производителям, однако продолжает активно развиваться по
генеральному пути мирового рентгеноаппаратостроения:
компьютеризации рентгеновского исследования. При этом главной
задачей становится обучение медперсонала, освоение
рентгенологами новых возможностей цифровой техники
преобразования изображений и, естественно, поиски средств,
необходимых для модернизации и переоснащения аппаратуры,
находящейся в эксплуатации в рентгеновских отделениях страны,
которая более чем на 80% устарела.

6


В бизнесе выигрывают те, кто продают качественно, продают недорого и доставляют вовремя. Грузоперевозки от компании АвтоТрансПермь — это всегда своевременная доставка любых грузов не только по Перми, но и в любую точку России. В автопарке компании имеются как обычные газели, так и большие самосвалы и даже краны. Поэтому для этой компании не будет составлять проблемы привезти как обычную мебель, так и сложные негабаритны

[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   

Раздел
"Рентгенорадиология"

 Всего в разделе
Изделий::  512
   в свободном доступе: 19
Организаций: 161
Изданий: 5
 Обзоры по теме



 Книги по теме (всего 22)








 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги