ОПТИМИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА.
По данным эпидемиологических исследований заболевания верхних дыхательных путей, включая и ЛОР-органы, являются весьма распространенными как у взрослых, так и у детей. Однако своевременно получить квалифицированную помощь врача-оториноларинголога не всегда представляется возможным, так как не все поликлиники укомплектованы этими специалистами.
Такая картина наблюдается не только в сельской местности, но и во многих городах, включая столицу. В Москве не хватает более 100 специалистов данного профиля. В связи с этим работающие врачи-оториноларингологи испытывают большую нагрузку, ежедневно принимая до 30 и более больных. За 10 минут, отведенных врачу для приема одного пациента, он должен выслушать жалобы больного, собрать анамнез заболевания, ознакомиться с медицинскими заключениями, анализами, которые может предъявить больной и далее приступить к осмотру всех ЛОР-органов, включая осмотр носоглотки и гортани.
(опубликовано 24.06.2009)
При этом врач может столкнуться с определенными трудностями из-за наличия у пациента повышенного рвотного рефлекса, узкого слухового прохода, свернутого в виде узкого желобка надгортанника, толстого языка и других анатомических особенностей. В связи с этим врач не имеет возможности уложиться в отведенное для осмотра время. Не следует забывать, что после осмотра врач должен еще объяснить больному характер заболевания, дать рекомендации по лечению и профилактике.
Помимо умственной и психологической нагрузки, врач-оториноларинголог затрачивает достаточно времени и сил на многочисленные вспомогательные процедуры. При этом устает физически, так как ему приходится совершать большое количество движений, начиная с установления рефлектора в наиболее оптимальное положение для отражения света лампы и направления его на рассматриваемый объект, а также в процессе использования различных инструментов: шпателя носового, носоглоточного, гортанного зеркала, ушной воронки. При наличии серной пробки, гнойных выделений в наружном слуховом проходе врач должен их удалить. В этой связи оптимизация методов и алгоритмов работы врача-отолариноголога, сокращение расходов времени на рутинные операции является актуальной организационно-технической задачей медицины.
Важнейшую роль в организации работы ЛОР-врача, снижении ее трудоемкости и повышении эффективности играет хорошая оснащенность кабинета современным оборудованием, обеспеченность достаточным количеством инструментария для осмотра большого числа пациентов. Большое значение для оптимизации деятельности имеют также эргономические характеристики рабочего кресла врача, рациональность расположения на рабочем месте медицинского инструментария и документации, возможность быстро осуществлять типовые диагностические и лечебные манипуляции.
Для достижения этих целей предназначены специализированные наборы и комплексы медицинского оборудования, называемые «рабочее место врача-оториноларинголога». В состав рабочего места входят отоларингологические «комбайны» с диагностическими приборами и оборудованием для лечения, вспомогательные устройства, специальные шкафы для инструментов и расходных материалов, рабочие кресла пациента и врача. К сожалению, отечественная промышленность в вопросах разработки и выпуска таких современных комплексов пока еще отстает.
В номенклатуре продукции зарубежных фирм, предлагаемой поставщиками на российском рынке, выделяются: установки отоларинголога Nagashima New Perless, ML-300 Medline, Modula Europa Global, отоларингологические комбайны Entermed Ergomed 60, Entermed Micronomic 50 и другие.
Такие комплексы охватывают значительный диапазон функций, оптимизируя и облегчая работу специалиста - оториноларинголога. Обладая определенными преимуществами и недостатками, эти комплексы в различной степени удовлетворяют требованиям к организации рабочих мест, зачастую находясь в относительно высоком для потребителя ценовом диапазоне и требуя значительного рабочего пространства.
При изучении возможностей продукции различных производителей, занимающихся изготовлением и комплектацией рабочих мест врачей-специалистов, наше внимание привлекла сравнительно молодая, динамично развивающаяся фирма Дантшке (Dantschke GmbH), Германия. Рабочее место оториноларинголога «Медицентр» - одна из последних разработок данной фирмы. Применение такой системы в поликлинических и в стационарных условиях оказалось экономически доступным, она расширяет диагностические и терапевтические возможности врача, облегчает его работу, осмотр ЛОР-органов. Большинство диагностических и лечебных манипуляций, реализуемых на этом оборудовании, существенно менее дискомфортны для пациентов.
В настоящее время фирмой выпускается обширный набор диагностических, лечебных и вспомогательных технических средств, позволяющих укомплектовать рабочее место «Медицентр» в различных комплектациях и модификациях по модульному принципу. Компактные размеры основной системы «Медицентр» позволяют использовать этот аппаратный комплекс даже в самых стесненных рабочих условиях. Установленный на колесиках, он легко может быть перемещен из одного места медицинского учреждения в другое.
Специалистам хорошо известно, насколько важными для диагностики и лечения ЛОР -заболеваний являются световые и оптические приборы. «Медицентр» снабжен несколькими источниками холодного света для эндоскопов, креплением для головного прожектора и ларингоскопа, двумя распылителями для жидких лекарственных форм и одним для порошкообразных, тремя дезинфицирующими контейнерами для эндоскопов. В «Медицентре» имеется прибор для подогрева воды (370С) с электронным контролем, для подогрева зеркал, высокопроизводительное вакуумное устройство, установка вращающейся системы для просмотра рентгеновских снимков. В этой системе предусмотрено сенсорное отключение прожекторов в период, когда ларингоскопы и другие эндоскопы не используются или происходит дезинфекция оптики. Установка микроскопа на «Медицентр» позволяет производить осмотр ЛОР-органов под увеличением в 8-10 раз, улучшает диагностику на самых ранних стадиях заболевания, повышает качество хирургических вмешательств, прицельных биопсий и т.д.
Блок для ЛОР - диагностики «Медицентр Вариес» обладает обогреваемыми держателями для хранения эндоскопов и необогреваемыми держателями для дезинфекции/нейтрализации эндоскопов. Желаемая температура обогреваемых держателей устанавливается одновременно для всех эндоскопов при помощи встроенного на передней панели регулятора.
Мы уже упоминали об актуальности задач механизации для врача рутинных операций. Фирма Дантшке предлагает в составе рабочего места оториноларинголога «Медицентр» устройство оригинальной конструкции для промывания наружного слухового прохода и ротовой полости (Д-43е). Мойка верхнечелюстных (гайморовых) пазух производится только простерилизованной водой (опция УФ – стерилизатор). Благодаря надежному электронному контролю, температура воды постоянно поддерживается на уровне 370С. Этот прибор обеспечивает пациенту комфорт при проведении процедур, значительно облегчает работу медицинского персонала.
При помощи нагнетателя воздуха носоглоточное отверстие можно обработать медикаментами, а также осуществить продувание ушей при помощи олив Политцера или трубчатых катетеров.
С помощью дополнительного оборудования возможности базовой системы «Медицентра» существенно расширяются.
«Медицентр» можно легко объединить со шкафом для инструментов или столом для компьютера (модификации "a", "b", "c", "d"). Шкаф для инструментов - идеальное дополнение к системе «Медицентр компакта». Благодаря отделению для инструментов с крышкой из акрилового стекла, все инструменты всегда находятся в пределах хорошей видимости и досягаемости, и в то же время защищены от пыли. Кроме этого, важными компонентами шкафа являются выдвижная рабочая полка, вместительное отделение для установки дополнительного оборудования, два выдвижных ящика, отделение для использованных инструментов и контейнер для использованных материалов. Мобильность шкафа обеспечивается благодаря поворачивающимся колесикам. Корпус шкафа из листовой стали, имеется возможность выбора цвета, шкафов различного размера.
В составе кабинета оториноларинголога имеются специальный комплект «Меди-стул» – рабочие кресла для врача и для пациента. Кресло врача имеет эргономичный дизайн сидения, в качестве фактора безопасности колеса с тормозами, настройку высоты и угла наклона, может вращаться на 1800. Кресло для пациента легко регулируется, имеет непрерывное откидывание от – 100 до полного горизонтального положения, электрогидравлический подъемник, подлокотники, подставку для ног, подголовник.
В целом, знакомство с рабочим местом «Медицентр», в сравнении с высокотехнологичными аналогами других фирм-производителей, оставляет благоприятное впечатление, позволяя на сравнительно небольшом рабочем пространстве комфортно работать с пациентом без лишних движений. По нашему мнению, на базе использования этой системы наиболее полно и эффективно осуществим комплекс мер по оптимизации и облегчению работы ЛОР-врача.
Мебель медицинская
