Информация о применении МАРС
I. Обострение хронической печеночной недостаточности (ОХПН)вызванное:
· Вирусной инфекцией (хронический HBV / HCV / другие гепатотропные вирусы) или суперинфекцией с хроническим заболеванием печени в анамнезе
· Алкоголем (алкогольный гепатит / декомпенсация алкогольного цирроза)
· Аутоиммунными механизмами (хронический активный аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и т.п.)
· Метаболическая дисфункция (Гемохроматоз)
· Криптогенный цирроз
возможно осложнившееся:
· Погрессирующим холестазом
· Печеночной энцефаолопатией
· Нарушением функции почек / Гепаторенальным синдромом
· Спонтанным бактериальным перитонитом, тяжелой инфекцией, сепсисом
· Портальной гипертензией, варикозным расширением вен пищевода, рефрактерным асцитом
· Гемодинамической нестабильностью (артериальная гипотония)
· Полиорганной недостаточностьюЦели терапии с использованием МАРС при ОХПН:
1. восстановление до достижения состояния, предшествовавшего декомпенсации
2. длительная многоступенчатая подготовка к пересадке печени
3. непосредственная подготовка к пересадке печени Показания к терапии с использованием МАРС:
· Уровень билирубина > 15мг/дл (255µmol/l)*
· Печеночная энцефалопатия
· Нарушение функции почек, связанное с печеночной недостаточностью
· В случае алкогольных гепатитов может оказаться полезным подсчет Классифици-рующей функции Маддрея (Maddrey): Кф=4.6х(ПВпациент - ПВконтрольное) + билирубин (мг/дл) Ю начало терапии МАРС, если Кф > 32; где ПВ – протромбиновое время
|
