Вывих плечевого сустава: методы лечения и реабилитации
(опубликовано 28.01.2026)
Проблемы с суставами, включая травмы и повреждения, встречаются довольно часто. Среди распространенных повреждений нередко встречается вывих плечевого сустава. При таком повреждении головка плечевой кости смещается и перестает находиться в правильном положении в суставной впадине лопатки. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу-травматологу или ортопеду. На сайте https://medmove.ru/ подробно описаны признаки и последствия вывиха, а также объясняется, какое лечение необходимо предпринять для восстановления двигательных и сенсорных функций руки.
Тактика лечения определяется на основании оценки степени травматического повреждения, величины смещения и наличия сопутствующих повреждений связочного аппарата. Ключевые подходы к лечению охватывают как консервативные, так и оперативные методы.
Консервативная терапия
Консервативные подходы к лечению наиболее часто используются при первичном вывихе, если отсутствуют значительные повреждения околосуставных мягких тканей. Цель лечения состоит в том, чтобы вернуть кость в нормальное положение и обеспечить условия для полного заживления поврежденных структур.
Шаги консервативного лечения:
Репозиция
Процесс возвращения кости обратно в суставную впадину проводится травматологом вручную или с использованием специальных устройств. Процедура выполняется под местным наркозом или общим обезболиванием, чтобы исключить болезненные ощущения и мышечное напряжение.
Иммобилизация
После репозиции необходима фиксация сустава специальными повязками или ортезами. Фиксирующая повязка ограничивает движение в суставе, способствуя восстановлению мышц и сухожилий. Обычно руку фиксируют около трех недель, после чего постепенно начинают упражнения для разработки подвижности.
Медикаментозная терапия
Назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты для уменьшения воспаления, снятия болевого синдрома и расслабления напряженных мышц.
Реабилитационная программа
Начинается спустя некоторое время после фиксации конечности. Программа включает активные физические упражнения, восстанавливающий массаж и физиотерапевтические методы, которые работают над улучшением кровообращения, наращиванием мышечной массы и созданием защиты от повторных вывихов.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение показано при осложненных и хронических вывихах, ассоциированных с повреждением связочного аппарата, костных структур или суставного хряща. Типичные показания к операции: частые рецидивы вывиха, повреждение окружающих тканей (связок, сухожилий), невозможность вернуть головку плечевой кости в исходное положение методом ручной репозиции.
Операция направлена на восстановление анатомической целостности сустава путем наложения швов на разорванную капсулу сустава, пластику связок и устранение дефектов костной структуры.
После хирургического вмешательства обязательна реабилитация, включающая период иммобилизации и последующую программу восстановительных мероприятий.
Ключевые этапы программы реабилитации
Индивидуальный план реабилитации составляется с учетом специфики травмы, примененного метода лечения и общего самочувствия организма пациента. Восстановительный этап после травмы или операции занимает от трех до шести месяцев. Его основная цель – достижение полного восстановления подвижности и работоспособности плечевого сустава.
Ранний период (до четырех недель)
Цель раннего этапа — снятие острых симптомов и профилактика контрактур суставов. Включает пассивные движения, легкую гимнастику, массаж и использование холодовых компрессов для устранения воспалительного процесса.
Упражнения на раннем этапе: круговые вращения плечами с минимальной амплитудой движений, поднятие рук вверх, держась за опору, наклоны головы вперед-назад и вправо-влево.
Ежедневное выполнение данных упражнений осуществляется под контролем специалиста по лечебной физкультуре или лечащего врача.
Средний период (от четырех до восьми недель)
Средний этап реабилитации сосредоточен на укреплении мускулатуры и постепенном возвращении полной мобильности плечевого сустава. Вводится комплекс активных упражнений, ориентированных на повышение мышечной силы в области плечевого пояса.
Пример упражнений среднего этапа: использование эластичного бинта или резинки сопротивления (вытягивание ленты рукой наружу и внутрь), стретчинг (плавные растягивающие движения руками и шеей), работа с небольшими грузами (подъем небольших грузов прямой рукой).
Поздний этап посвящен максимальному возвращению утраченной работоспособности, профилактике рецидивов и формированию стабильного функционирования сустава. Заключается в полном восстановлении активных движений и укреплении всей верхней части тела.
Возможные упражнения позднего этапа: гимнастика с медицинскими мячами и резиновым эспандером, занятия на тренажерах, направленных на проработку глубоких мышц спины и груди, водные тренировки и занятия йогой.
Этот этап заканчивается полным возвратом к нормальной повседневной активности и спортивным тренировкам.
Наряду с физической активностью ключевую роль в восстановлении костно-хрящевых структур играет сбалансированное питание. Особое внимание следует уделять продуктам, богатым белками, витаминами группы B, E и D, а также источникам кальция и магния, которые являются критически важными для регенерации тканей.
Для полноценного и скорейшего восстановления функций, а также возвращения к активному образу жизни после вывиха плечевого сустава крайне важны адекватная терапия и всесторонняя реабилитационная программа. Эффективность лечения напрямую зависит от грамотного выбора стратегии и учета уникальных особенностей каждого клинического случая.
Травматология и ортопедия
