Применение лазерных технологий для симультанного проведения цистолитотрипсии и аблации предстательной железы

Лечить конкременты мочевого пузыря возможно разными методами:

• трансуретральная литотрипсия;
• чрескожная литотрипсия;
• ударно-волновая литотрипсия;
• оперативное вмешательство.

Камни образуются нередко на поверхности инородных тел - шовный материал, катетер, дренаж. Повышенный риск камнеобразования присутствует также у пациентов, которым свойственны нейрогенные дисфункции.

Эндоскопическая трансуретральная цистолитотрипсия

Эндоскопическая трансуретральная цистолитотрипсия – наиболее востребованный метод в урологии. Крупные или многочисленные конкременты требуют больше времени для операции. Дело в том, что требуется дезинтеграции конкремента. Анестезиологическое пособие не рассчитано на такую длительность операции.

Благодаря активному развитию эндоскопических технологий снижается длительность хирургических операций. Так, Maheshwari в своем сообщении отметил, что им была поведена цистолиталопаксия конкрементов 6,2 см. Длительность вмешательства была снижена за счет использования проводников эндоскопического инструмента. Кроме того, Zephaniah Okeke и соавторы поделились клиническими случаями удаления конкрементов размерами 6,7 см. Их лечение выполнялось при помощи трасуретрального проводника. Метод показал высокий уровень безопасности и эффективности.

Исследование Mekke S доказало, что симультанное проведение аблации предстательной железы и цистолитотрипсии существенно сокращает риск развития инфравезикальной обструкции.

Сегодня эндоскопические технологии далеко шагнули вперед и помогают проводить трансуретральную цистолитотрипсию с трансуретральной резекцией предстательной железы. Применяются лазерное оборудование с возможностью тонкой регулировки параметров излучения, что снижает время операции.

Клинический случай из практики

Пациенту 65 лет. Выявлены признаки макрогематурии. У мужчины найдены множественные конкременты размерами до 32 мм. Уровень ПСА равен 1,7 нг/мл. Диагностирован острый простатит. Поступил в январе 2022 года с жалобами на мочеиспускание. Проведена первая трансуретральная цистолитотрипсия. Послеоперационный период без осложнений.

В феврале 2022 выявлены единичные дивертикулы. В марте 2022 диагностировано 6 конкрементов светло-желтого цвета. Проведена лазерная цистолитотрипсия. Без осложнений.

В апреле 2022 года выявлено два конкремента и увеличение объема предстательной железы. Проведена лазерная цистолитотрипсия и одновременно вапорезекция предстательной железы. Оперативное пособие в полном объеме. По результатам УЗИ конкрементов мочевого пузыря не выявлено.

Вывод

Мочекаменная болезнь и гиперплазия предстательной железы успешно лечатся при помощи лазерных систем. Множество крупных камней можно удалить в сжатые сроки. Одномоментно проводится, как цистолитотрипсия, так и вапорезекция.

Раздел
"Лазерные терапевтические установки и инструменты"

 Всего в разделе

 Публикации по теме >>

 Объявления >>

 Частные объявления >>

 Книги по теме (всего 12)

Лазерная терапия в стоматологии.  

Лазерная терапия в педиатрии.  

Лазерная терапия в урологии.