Что такое железодефицитная анемия (ЖДА): причины, симптомы и методы лечения
(опубликовано 30.08.2022)
Учащенное сердцебиение, слабость, одышка, общее ухудшение состояния – все это признаки железодефицитной анемии (недостаток железа в крови). Игнорирование диагностики и лечения существенно снижают уровень жизни. Постановка диагноза осуществляется по результатам лабораторных исследований, после чего назначаются лечение, например, препарат для нормализации железа в крови.
Описание болезни
Состояние нехватки железа в организме называется железодефицитной анемией (ЖДА), вследствие чего диагностируется снижение уровня эритроцитов. Как следствие, ухудшается газообмен, происходят сбои в работе различных органов. Заболевание не является первичным, а появляется на фоне других нарушений ввиду повышенного расхода или нехватки железа.
Согласно исследованиям в мире насчитывается порядка 2 миллиардов людей, страдающих пониженным гемоглобином из-за ЖДА разной степени. Однако фактическое число значительно превышает официальные данные. Подобная массовость требует внимательного изучения проблемы, поскольку влияет на работоспособность, внимательность, психоэмоциональное, физическое состояние.
Основной процент пациентов составляют женщины во время кормления грудью и дети.
Причины недостатка железа в крови
Первой причиной заболевания крови является потребление продуктов с низким уровнем железа.
Наличие одного из пунктов относит пациента к группе риска:
веганы и вегетарианцы, соблюдающие строгую диету, включающую узкий список разрешенных продуктов;
люди пожилого возраста ввиду ухудшения работы кишечника и пониженной всасываемости железа;
пациенты, перенесшие удаление части желудка, тонкой кишки;
избыточная масса тела;
непереносимость глютена;
слабая секреция соляной кислоты;
атрофия слизистой оболочки желудка;
бактерия Helicobacter pylori;
гельминты.
Высокий процент заболевания среди детей и кормящих женщин обусловлен тем, что в период лактации и активного роста организма ежедневная суточная норма железа повышается, а рацион при этом остается прежним.
Следующая причина анемии – потеря крови в результате частых кровотечений из носа, матки, травм, порезов, кровохарканья. Организм теряет эритроциты, содержащие железо, в большом объеме. Дополнительными причинами кровопотери являются:
Дети, которых кормят смесями или аналогами, могут страдать хронической кровопотерей от потребления цельного молока в чистом, разбавленном виде, в составе кисломолочных продуктов.
Симптомы
Клиническая картина при дефиците железа может различаться в зависимости от синдрома. При сидеропеническом синдроме наблюдаются проявления, отражающиеся на состоянии слизистых оболочек, кожи:
приятные ощущения от вдыхания резких, неприятных запахов;
поражение зубов, десен, языка, ЖКТ;
сухой кашель, сопровождаемый дискомфортом в горле;
бледность кожных покровов с изменением цвета белков глаз;
боль во время полового акта, повышенный риск урологических болезней;
недержание мочи.
При анемическом синдроме симптомы следующие:
нехватка сил;
постоянная слабость, сонливость в любое время суток;
периодическое головокружение;
обмороки;
мелкие пятна, искры перед глазами;
головная боль;
тахикардия;
одышка при незначительных физических нагрузках;
шум, заложенность в ушах;
пониженное давление;
боли в сердце.
В редких случаях анемия выражаться субфебрильным повышением температуры тела без иных признаков. Показатели приходят в норму после начала лечения. Нередко падение гемоглобина происходит постепенно, поэтому пациенты не наблюдают резкого ухудшения самочувствия, списывая слабость на усталость. Когда ЖДА удается диагностировать, заболевание уже приобретает тяжелую форму.
Классификация и возможные осложнения
Железодефицитная анемия не возникает внезапно. Для нее характерно поэтапное течение. Среди них выделяется три стадии:
Прелатентная. На данной стадии снижается уровень поступления железа в организм, но при этом его количество в крови, эритроциты и гемоглобин находятся в норме. Этап не сопровождается симптомами, поэтому редко диагностируется.
Латентная. Происходит стремительное истощение запасов железа в крови. Основная его масса участвует в синтезе гемоглобина, поэтому по результатам лабораторного исследования показатели остаются в норме. Однако появляются первичные признаки, что выражается в ухудшенном состоянии тканей.
ЖДА. Запасы железа находятся на минимальном уровне, падает гемоглобин, падает количество эритроцитов. Постепенно симптомы нагнетаются, побуждая пациента обратиться за врачебной консультацией.
Уровень гемоглобина напрямую влияет на тяжесть заболевания. Нормальными показателями считаются: для женщин – от 120 до 140г/л, мужчин – от 130 до 160 г/л. Исходя из концентрации, диагностируется одна из стадий анемии:
Легкая. До 120г/л.
Средняя. До 90г/л.
Тяжелая. До 70г/л.
Поскольку в результате нехватки железа происходит снижение иммунитета, больной подвергается высокому риску респираторных, простудных, кишечных заболеваний, нарушению работы костного мозга. На протяжении дня пациент испытывает постоянную усталость, отсутствие энергии, ухудшение работоспособности, сонливость.
В запущенном случае развивается миокардиодистрофия, прекома вплоть до галлюцинаций. Крайне тяжелая стадия может стать причиной потери сознания. Стремительная и обильная кровопотеря приводит к гиповолемическому шоку.
Методы лечения
Главным принципом лечения малокровия является устранение провоцирующего фактора, нормализация рациона, насыщение организма железом до необходимого уровня.
В основе диетического питания должны преобладать продукты с высоким содержанием железа: телятина, язык, печень, мясо кролика, говядина, баранина. Для усиления всасываемости параллельно показан прием лимонной, янтарной, аскорбиновой кислоты. Высокий процент содержания витамина C есть в болгарском перце, плодах шиповника, петрушке, черной смородине, цитрусах.
Замедляет процесс всасывания кофеин, чай, соя, молочные продукты, продукты на основе какао-бобов.
Однако даже большое употребление железосодержащих продуктов не сможет резко повлиять уменьшение количества железа, поскольку организм не способен усваивать его в большем количестве, чем 2,5 мг за сутки. При приеме препаратов данный показатель увеличивается в 20 раз. Поэтому при тяжелой стадии назначается терапия препаратами с содержанием феррума. Длительность лечебного курса определяется врачом, но составляет не менее 45 дней.
После окончания лечения железодефицитной анемии пациент осуществляет повторную сдачу крови на уровень гемоглобина и эритроцитов. При своевременной диагностике прогноз заболевания благоприятный.
Гематология
