Главная страница Медпром.ру

Оборудование и изделия Продвижение товаров и услуг медицинских компаний Представительства инофирм Спрос на оборудование Сделай заказ
на Медпром.ру
получи СКИДКУ!
English

 Изделия   Компании   Прайсы   Спрос   Мероприятия   Пресса   Объявления   Обзоры   Книги   Госторги   Поиск на сайтах    Исследования 

Статьи  

Нижнекамск: В ногу с современными тенденциями развития медицины




Источник: Доктор.Ру - журнал современной медицины
Раздел Выпуск 9 (октябрь 2002)

Интервью с Александром Викторовичем Горшуновым – первым заместителем главного врача Нижнекамской многопрофильной больницы N3 , заслуженным врачом Республики Татарстан
(опубликовано 29.10.2002)
    След. материал >>

Велика Кама. Несет свои могучие потоки по бескрайней России, омывает крутые берега и низкие плесы, раскинула свои ручищи по заливам и протокам, заглянула в каждый уголок от северных до южных широт. И нет ей ни конца ни края. Сколько больших городов и маленьких затеряных деревушек приживаются на ней. Сколько городов – гигантов напоила матушка Кама, накормила, пригрела, отдала часть себя.
На ее широких просторах рождаются, живут и работают великие люди.
В низовьях реки, на высоком холме обосновался Нижнекамск. Красивые места себе подобрал. Говорят, Шишкин своих трех медведей с тех мест писал. Любят жители свой город, потому и обустраивают, т.к. жить здесь собираются вечно. И за порядком следят , как рачительные хозяева, и за здоровьем. Пример тому - 3-я городская многопрофильная больница г. Нижнекамска, которая одна из первых получила статус унитарного предприятия и взяла курс на самостоятельное плавание, лавируя между рифами бюджетного недофинансирования и обязательной медицинской помощью, между подводных камней оказания платных услуг и недоразвитого налогового законодательства.
Сейчас это развитое медицинское учреждение одно из первых в республике Татарстан. Это целая индустрия здоровья, здесь оказывается около 150 видов медицинской помощи всех направлений: от общепринятых служб таких как терапия, хирургия, гинекология , до уникальных.
Об этом мы и ведем беседу с первым заместителем главного врача Александром Викторовичем Горшуновым – первым заместителем главного врача Нижнекамской многопрофильной больницы N3 , заслуженным врачом Республики Татарстан .
Наш первый вопрос напрашивался сам собой: «Скажите, чем отличается ваша больница от тысячи других?»
- Судить Вам... на город Нижнекамск с населением в 250 тысяч человек, мы - третья больница, но самая крупная. Это стационар на 550 коек и три поликлиники: заводская (на 23 тысячи человек), городская (на 54 тысячи человек) и стоматология (все взрослое население города) – они рассчитаны на 600 посещений в смену.
В стационаре 13 отделений: реанимация, две хирургии, терапия с токсикологией, эндокринология, кардиология, а кардиореанимация на 6 коек; урология, гинекология, отделение репродукции человека, неврология на 75 коек, гастроэнтерологическое отделение и ортопедия, дневной стационар.
Это не считая вспомогательных, таких как лаборатория, рентгенология, отделение функциональной диагностики, эндоскопическое отделение. Да, вроде, все как у всех. И ,все-таки , мы отличаемся от других...
Чем?... Ну, во-первых, во главу мы ставим оказание экстренной помощи, что уменьшает показания смертности, увеличивает процесс выздоравливания и снижает уровень осложнений. Для этого, например, созданы кардиобригады скорой помощи на базе больницы. Это специалисты, прошедшие подготовку совместно с врачами стационара, и работающие по единым схемам лечения. Т.е. самый ответственный период, первые часы ведения кардиобольных начинаются у постели больного. Здесь не спешат передать больного из рук в руки, а бережно выхаживают до стабильности жизненных показателей, при которой больного можно транспортировать.
В приемном отделении имеется палата интенсивной терапии на случай, когда состояние больного резко ухудшается при транспортировке... Если этого не требуется, то кардиобольной с острой сердечной патологией попадает в отделение кардиореанимации, где врачи, специализирующиеся на данной патологии, примут все меры для купирования острого состояния. После стабилизации пациент переводится в кардиологическое отделение, где определяется дальнейшая тактика лечения.
То же самое касается и больных с острыми неврологическими нарушениями, для них создана бригада, состоящая из врачей невропатолога и реаниматолога, врача рентгенолога, который проведет, томографическое исследование на компьютерном томографе (кстати, 100% больных с ОНМК проходят это исследование бесплатно), врача функционалиста, который для уточнения данной и сопутствующих патологий проведет всевозможные исследования (эхоэграфию, ЭЭГ, реографию, УЗИ всех органов) и все это в любое время суток. После чего, при необходимости ,бригада нейрохирургов проведет соответствующее оперативное вмешательство, что, несомненно, быстрее устранит первопричину острого состояния.
Вторым отличием, я бы назвал точную диагностику с применением последних достижений науки и техники для выявления основной болезни и сопутствующих заболеваний в первые часы недомогания, что, конечно же, скажется на тактике лечения. Для этого мы оснащены не хуже зарубежных клиник. Каждое отделение имеет минимум один, а то и несколько специализированных УЗ-сканеров.Это Secvoya (Acuson), SD – 800 (Phillips), Gepard (Brule &Quer), 4 аппарата Ultramark – 4, 3 штуки SSD – 1100 (Aloka) и 5 штук SSD – 500, а также старенькие SIM – 5000 plus (Esaote Biomedical), но для этого нам пришлось децентрализовать функциональную диагностику и передать ее в специализированные отделения, где врачи сами проводят всю диагностику больных, которых они ведут.
Как я уже говорил, мы около 12 лет работаем на компьютерном томографе СТ – 9000 фирмы General Electric, проведено несколько десятков тысяч исследований, он себя хорошо зарекомендовал.
Рентгенодиагностику мы проводим на рентгеновских аппаратах фирмы General Electric (США) , рассчитанных на 3 рабочих места, «TUR» ( Германия) . Недавно опробовали два цифровых передвижных хирургических рентгена RTC – 612 ПО "Электрон" (Санкт – Петербург), пора уже поддерживать и отечественного производителя, тем более, что качество этой аппаратуры заслуживает внимания.
Маммография проводится на маммографе Images (Fisher), а на выезд по районам врачи берут мобильный маммограф, опять же питерских производителей.
Функцию внутренних органов, таких как печень, почки, щитовидная железа , мы оцениваем методом радиоизотопного сканирования на гаммокамере «Starcam 3000» (GE, USA). Одной из высокоинформативных неинвазивных методик для выявления ишемии миокарда является изотопное исследование миокарда.
Вся сосудистая патология, связанная с окклюзивнымии процессами , диагностируется на Ангиографе фирмы Филлипс, ее проходят все больные перед ангиопластикой, протезированием. Проводили мы и селективную коронароангиографию.
- Вы что и аортокоронарное шунтирование проводите?
- Нет, хотя, как утверждают специалисты из Бакулева, у нас для этого подготовлена вся диагностическая и лечебная база, даже специалисты обучены. Не хватает только АИК (аппарат искусственного кровообращения). Но и здесь мы вышли из положения. В самых запущенных случаях ИБС мы проводим оперативное лечение: "Непрямую реваскуляризацию миокарда методом тунеллирования".
- А поподробнее?
- Ну, Вы, наверное, знаете, что у 30% пациентов имеется рассыпчатый тип коронарных сосудов, когда коронары настолько мелкие, что положить на них шунт технически невозможно. Как помочь человеку? Тогда мы туннельным скальпелем нарезаем в миокарде дырки (типа туннеля) и во время систолы мелкие капилляры заполняются кровью и тем самым питают ишемизированные миокардиоциты. Впоследствии каналы прорастают эндотелием и не закрываются.
- В функциональной диагностике для выявления ИБС в нашей больнице используется стрессистема Sicard 460 (Siemens), и холтеровское мониторирование Medilog «Optima» (Oxford). Это отличное оборудование, можно рекомендовать кардиоцентрам.
А вот в неврологии мы предпочитаем использовать наш многофункциональный комплекс «Спектр» Ивановского предприятия «Нейрософт», в нем есть практически все методики, которые необходимы: РЭГ, ЭЭГ, ЭМГ и стоит недорого.
- А эндоскопия?
- Вся эндоскопия проводится на оборудовании фирмы "Olympus", мы давно на нем работаем и уверены в нем. Хотя, наверное, уже есть более новое , например , эндовидеоскопы. Но, увы , пока средства не позволяют .
- Ну , и третье отличие нашей больницы заключается в том, что для лечения мы используем новейшие научные разработки с применением высококлассной аппаратуры.
Помимо традиционных методов лечения , оказываемых в лечебных учреждениях нашего уровня , мы проводим множество дополнительных ...
В сосудистой хирургии – ангиопластику , протезирование всех крупных сосудов .В ортопедии – протезирование коленных и тазобедренных суставов.В урологии – литотрипсию .В нейрохирургии – операции на головном мозге и на позвоночнике. к нам два раза в год из Мюльхайма ( Германия) приезжает на совместные операции профессор Исбики , он там ведущий специалист .
Есть у нас и уникальное отделение " гравитационной хирургии", где мы проводим гемодиализ на девяти искусственных почках
(Gambro и Frezenius) , плазмоцитоферез , ультрагемофильтрацию
(Frezenius) , УФО крови .Нашими специалистами запатентован новый метод "Введение озона при ликворосорбции" для лечения эпилепсии , рассеянного склероза , менингитов .
Да всего и не расскажешь . Вы бы лучше приезжали к нам на научнопрактические конференции врачей , которые проходят несколько раз в год , там все сами и услышите.
А сейчас мне пора , извините , у меня очень плотный график .
Мы попрощались с интересным собеседником Александром Викторовичем Горшуновым , пожелав ему здоровья и успехов в работе , не ради банального приличия , а так как уверены , что излишков здоровья не бывает, а успех - относителен , и всегда должен иметь тенденцию к развитию , ведь медицина , как и любая другая наука , не стоит на месте.

    След. материал >>


[Комментировать/Задать вопрос/Ответить]   


 
 
Developed by Net-prom.ru

  Поиск организаций  Все изделия  Заказ изделий 
   
(c) Медпром.ру 2001
А.Яблуновский
А.Акопянц

support@medprom.ru
  +79508406000

 
 

Поставьте нашу кнопку на свой сайт!
Обмен ссылками

     Мы принимаем WebMoney    Я принимаю Яндекс.Деньги