КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП – ПЕРЕВОДЧИК
(с восточного на европейский с европейского на
восточный – китайский, японский, корейский)

1.Описание проблемы
Традиционные методы восточной медицины направленные на диагностику, терапию, оценку эффективности проводимого лечения, подбора лекарственных средств не соответствуют требованиям европейских методов диагностики, терапии, оценки проводимого лечения. Дыхательная гимнастика, иглоукалывание, оценка состояния активных точек – традиционные методы восточной медицины - не обладают наглядностью, не сопровождаются определением количественных параметров для оценки текущего состояния и динамики состояния пациента при проводимом лечении.
Проблема, наоборот - для восточных целителей, которые описательную, качественную, эмоциональную форму оценки считают достаточной и объективной - европейские способы кажутся неубедительными, ошибочными, информационно неполными.
Европейцы считают, что врачевание по-восточному - искусство. Поэтому, несмотря на то, что восточная медицина эффективна, китайцам, японцам и пр. приходится доказывать в 1001 раз доказанное ранее, что «ветер должен дуть в другую сторону иначе инсульт – нарушение мозгового кровообращения и что сопровождает это – высокое артериальное давление, высокий холестерин, образование тромбов, бляшек.
Проблемой также является «перевод» описания болезней на понятный европейцам «язык», обучение европейцев приемам рефлексотерапии, определению активных точек, выбору времени воздействия, толщины иглы, глубине введения, оценке эффективности проводимой терапии.
В качестве иллюстрации вышесказанного опишем значимые диагностические признаки, характеризующие гипертоническую болезнь.
Описание гипертонической болезни, которое приводится в России (Справочник практического врача. Под ред. А.И. Воробьева. – 2-е изд. – М. Медицина, 1983. 656с.).
Причиной болезни является сочетание наследственной предрасположенности с воздействием высших вегетативных центров или нарушением депонирования норадреналина в симпатических терминалях, нарушения работы почечных прессорных (ренин) или депрессорных систем. Заболевание характеризуется подъемом артериального давления в пределах 160-179/95-104 (первая стадия); 180-200/105-114 (вторая стадия); 200-230/115-129 (третья стадия); нарушением работы сердца, мозга, почек. Лечение проводится диуретиками, симпатолитическими средствами, периферическими вазодилататорами. Подбор лекарств и их доз, сочетание препаратов индивидуален.

Описание болезни, которое характерно для «восточных источников (Г. Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. АО «Московские учебники и Католитография», М. 2000. 400с.)
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) относится к синдрому ян и выражается синдромом полноты меридианов почек, мочевого пузыря; печени и желчного пузыря; трех обогревателей и перикарда; легких и толстой кишки,

Разрешить проблему «перевода» попытался немецкий доктор Р. Фоль, который уточнил расположение активных точек, значения потенциалов, предложил прибор и методики, позволяющие проводить диагностику и терапию по канонам восточной медицины. Предложенное решение позволило начать широкое внедрение методов акопунктурной диагностики и терапии в Европе и Америке. Однако, по прежнему, умение работать по-китайски, японски, корейски хотя и по методу Р. Фоля называют искусством. Поэтому, по нашему мнению, необходимо создать устройства, назовем эти устройства – переводчики с восточного на европейский и с европейского на китайский, японский, корейский - которые должны создать предпосылки взаимопроникновения двух медицинских школ. Приборы должны обладать следующими характеристиками.
1. Неинвазивность, высокая наглядность и доказательность наблюдаемых процессов.
2. Качественная визуализация объектов исследований.
3. Параметризация объектов исследований по понятным и простым правилам.
4. Обеспечение наблюдения за изменением параметров и функционированием систем организма до, в процессе и после проведения терапии в реальном времени.
5. Возможность многократного повторения получаемых результатов исследований для анализа.
6. Обеспечение ассоциативной, интуитивной оценки состояния исследуемой системы.
7. Представление возможности пациентом самостоятельно интерпретировать результаты исследований.
8. Обеспечить контроль правильности определения точек воздействия на организм пациента различными способами.
9. Возможность установления соответствия между восточными и европейскими версиями диагностики и терапии.

В наибольшей степени перечисленным требованиям соответствуют устройства, предназначенные для функциональной диагностики, позволяющие исследовать объекты, чувствительные к слабым воздействиям на организм пациента, оснащенные системами архивации данных в реальном времени, многократного воспроизведения результатов исследований в различных режимах, обладающих качественной и количественной параметризацией результатов исследований.
По нашему мнению, перечисленным характеристикам и требованиям отвечает исследование микроциркуляции и устройство для проведения исследований микроциркуляции, «КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП», который представлен на рисунке 1.

Рис.1. Прибор для исследования микроциркуляции «КОМПЪЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП»
Для демонстрации возможностей устройства в качестве переводчика нами проведены исследования микроциркуляции пациента - расстройство микроциркуляции второй степени - по следующей схеме.

2. Первый цикл исследований
1. Объект иглоукалывания – кисть; точка N 3 (по Д.К. Стояновскому) на меридиане трех обогревателей, расположена на впадине между IV и V пястными костями, кзади от IV пястно-фалангового сустава; отвечает за состояние сосудов головы, состояний слуха, горла, лихорадочные состояния, психозы.
2. Проводится исследование микроциркуляции, запись видеофрагмента капилляров безымянного пальца левой руки.

До введения иглы (представляется запись видеофрагмента)

Рис.2. Фотография исследуемых капилляров

3. В выбранную точку N3 кисти вводится игла из нержавеющей стали на глубину 10мм; время воздействия – 20 минут.

Рис.3. Точка воздействия - точка N 3 кисти левой руки на меридиане трех обогревателей, расположена на впадине между IV и V пястными костями, кзади от IV пястно-фалангового сустава.
4. Проводятся исследования микроциркуляции на пальце при введенной игле в точку N 3 кисти левой руки в течение времени проведения сеанса иглотерапии.

Рис.4. Исследование микроциркуляции при введенной игле в точку N3 кисти левой руки.
5. Проводится запись видеофрагментов капилляров, позволяющих оценить изменения, связанные с иглотерапией.
6. Удаляется игла.
7. Проводится запись видеофрагментов капилляров после удаления иглы.
8. Оцениваются результаты проведенного сеанса в соответствии с традиционными восточными канонами.
9. Оцениваются результаты проведенного сеанса по рассчитанным параметрам в соответствии с правилами оценки исследований микроциркуляции.

Рис. 5. График скорости капиллярного кровотока, определенной до, во время и после удаления иглы (точка N 3, кисть левой руки).

Оценка результатов иглотерапии по восточным канонам
Воздействие на точку сопровождалось появлением предусмотренных ощущений (ощущение тепла, слабого покалывания в точке, в кисте, головокружением), визуальных проявлений (покраснение кожи вокруг иглы), эмоциональное состояние пациента – комфортное.

Оценка результатов иглотерапии на основе исследования микроциркуляции
устройством «КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП»

Представленные на рисунке капилляры имеют правильную форму ( не извиты, не утончены), границы четко выделяются на фоне эндотелиальных тканей, хорошо видна периваскулярная зона, наполнение капилляров высокое - без плазменных промежутков, липидных включений, хорошо видны лейкоциты.

В результате воздействия иглы наблюдали изменение скорости капиллярного кровотока во времени. В начальный момент скорость увеличилась в 3.18 раза (артериальный отдел - АО), на 10 минуте - в 2.85 раза (АО); после удаления иглы, через 2 минуты скорость капиллярного кровотока увеличилась в 2.49 раза (АО) при увеличении диаметра капилляров на 10 – 20% (АО) по отношению к размерам капилляров, определенных до начала сеанса терапии. Агрегаты форменных элементов крови не наблюдали, размер периваскулярного отека практически не изменился.

Параметры микроциркуляции до, в процессе и после сеанса иглотерапии
(первый цикл исследований)

3. Второй цикл исследований
1. Объект иглоукалывания – точка N5 на дополнительном ручном меридиане (по Д.К. Стояновскому), отвечает за общее состояние организма.
2. Проводится исследование микроциркуляции, запись видеофрагмента состояния капилляров пальца, капиллярного кровотока.
До введения иглы (представляется запись видеофрагмента)

Рис.6. Фотография исследуемых капилляров
3. В выбранную точку пальца вводится игла из нержавеющей стали на глубину 3мм; время воздействия – 20 минут (рис. 7).

Рис.7 Точка воздействия - точка N 5 – середина средней фаланги безымянного пальца левой руки; дополнительный ручной меридиан (по Д.К. Стояновскому).

4. Проводятся исследования микроциркуляции на пальце при введенной игле в течение времени проведения сеанса иглотерапии.

Рис. 8. Исследование микроциркуляции при введенной игле в точку N5 середина средней фаланги безымянного пальца правой руки .

5.Проводится запись видеофрагментов капилляров, позволяющих оценить изменения, связанные с иглотерапией.
6.Удаляется игла.
7.Проводится запись видеофрагментов капилляров после удаления иглы.
8.Оцениваются результаты проведенного сеанса в соответствии с традиционными восточными канонами.
9.Оцениваются результаты проведенного сеанса по рассчитанным параметрам в соответствии с правилами оценки исследований микроциркуляции.

Рис. 9. График скорости капиллярного кровотока, определенной до, во время и после удаления иглы (точка N 5 – середина средней фаланги безымянного пальца левой руки).
Оценка результатов иглотерапии по восточным канонам
Воздействие на точку сопровождалось появлением предусмотренных ощущений (полноты «распирания»), визуальных проявлений (покраснение кожи вокруг иглы), эмоциональное состояние пациента – комфортное.

Оценка результатов иглотерапии на основе исследования микроциркуляции
устройством КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП

Представленные на рисунке капилляры имеют правильную форму ( не извиты, не утончены), границы четко выделяются на фоне эндотелиальных тканей, хорошо видна периваскулярная зона, наполнение капилляров высокое - без плазменных промежутков, липидных включений, хорошо видны лейкоциты.

В результате воздействия иглы наблюдали изменение скорости капиллярного кровотока во времени. В начальный момент скорость увеличилась в 1.16 раза (артериальный отдел - АО), на 10 минуте - в 1.39 раза (АО); после удаления иглы, через 2 минуты скорость капиллярного кровотока увеличилась в 1.32 раза (АО) при увеличении диаметра капилляров на 10 – 20% (АО) по отношению к размерам капилляров, определенных до начала сеанса терапии. Агрегаты форменных элементов крови не наблюдали, размер периваскулярного отека практически не изменился.

Параметры микроциркуляции до, в процессе и после сеанса иглотерапии
(второй цикл исследований)
Таблица 2.

Заключение о соответствии выводов, сделанных на основе восточного и европейского методов.

Параметры микроциркуляции до, в процессе и после сеанса иглотерапии
(первый и второй цикл исследований)

Рис.10. График скорости капиллярного кровотока, определенной до, во время и после удаления иглы
А) Точка N 3, кисть левой руки
Б) Точка N 5 – середина средней фаланги безымянного пальца левой руки.

В результате проведенных исследований микроциркуляции до, во время и после сеансов иглотерапии в точках N3 и N5 получены количественные и качественные параметры микроциркуляции, которые позволяют охарактеризовать действие иглы на микроциркуляцию организма. Если в первом цикле исследований воздействие иглы на точку N3 позволило увеличить скорость кровотока в три и более раз, то воздействие иглы на точку N5 позволило увеличить скорость в 1.20-1.35 раза.

4.Заключение

Представленные результаты, полученные с помощью прибора «КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП», позволяют врачу зримо оценивать состояние пациента на разных этапах проводимой терапии и в динамике.

Представлять результаты терапии описанной «по восточному» в привычной, удобной форме.

Оценивать эффективность воздействия на пациента и чувствительность к воздействию иглы на точку для этого и только этого пациента.

Оценивать правильность определения места активной точки.

Перечисленные эффекты нельзя наблюдать по восточным методикам; в Европе также нет технического средства, которое позволяло бы получать информацию о микроциркуляции с таким качеством визуализации и с таким количеством параметров.

Специалисты нашего Центра надеются, что показанные эффекты позволят интерпретировать результаты исследований в соответствии с традициями различных медицинских школ; оперативно получать описание состояния пациентов на основе различных категорийных аппаратов, тем самым, осуществляя фактический перевод эпикриза написанного на разных языках, в соответствии с правилами восточной и европейской школ.

Адаптация устройства, «КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП», для решения перечисленных задач состоит в описании метода или методов наблюдения и оценки результатов при проведении приемов иглоукалывания, приеме лекарств, выполнении дыхательных упражнений и т.п.