III Всероссийская научно-практическая конференция
«МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО 2007».
3-4 декабря 2007 г., 
Москва, Краснопресненская наб., 12, ЦМТ
Для прохода в здание наличие паспорта или 
документа, удостоверяющего личность обязательно

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНФЕРЕНЦИИ

От компании (организации)_______________________________________________________________	
                                                                          (название компании, организации)	
Почтовый адрес 			
		
Тел.: 	Факс: 	e-mail: 	

Для участия в конференции просим зарегистрировать:
№	Фамилия	Имя	Отчество	Должность	
1	
				
2	
				
3	
				
4
					
5
					
6

От  ___________________

Руководитель        	
	
       (подпись,фамилия,имя,отчество)	

                      

“        “_______________2007   г.                             
(М.П.)	

123100, Москва, Шмитовский пр., 3   т./ф.: (495) 259-4348, 205-7183
e-mail: pharmcare@rosinex.ru , http://www.rosinex.ru